針灸治療，注意事項！

針灸治療前：

1.為了減少受到細菌感染，就診前請保持自身的清潔衛生。最好能先沐浴、穿著乾淨衣服前來就診。

 2.儘量穿著寬鬆衣褲。女性最好穿著兩件式衣服（非整件式衣裙）、背心式內衣，不要穿緊身褲襪。

3.過度疲勞、運動後喘息未定、飢餓或過飽、內急時，皆不宜針灸。 

4.心情儘量放輕鬆，保持愉快情緒，不必緊張。

5.糖尿病、血液不易凝固疾病、心臟病、裝有心臟節律器的朋友，請事先告知醫師。

針灸治療時：（慎防暈針） 

1.治療過程中，如果感到不適，例如：頭昏眼花、噁心、想吐、冒冷汗、心悸、口乾、呼吸短促困難等現象時，應立即告訴醫護人員，這可能是「暈針」的前兆。只要經過適當處理，暈針現象很快就會消失，而且並不會留下後遺症。

2.治療當中，不要隨便移動身體或改變姿勢，以免造成針身彎曲，不易拔出。儘量保持最舒適的姿勢，行動不便患者，請家屬一同照護，隨時注意安全。

3.治療當中，對針刺部位感到疼痛不適，或對艾灸的熱度、 電針的電流強度無法忍受時，應立即告知醫護人員。

針灸可以治療什麼疾病？

在中醫門診中，常常會有患者問我：「針灸可以治療什麼疾病？」

其實，針灸的適用範圍相當廣泛，就連世界衛生組織（WHO）也曾經公佈針灸治療的適應症哦！ 在2002年世界衛生組織(WHO)有一份報告：“針灸臨床研究報告的回顧與分析” （Acupuncture: Review andAnalysis of Reports on Controlled Clinical Trial），英文版的，共有87頁，其中就有提到針灸的適應症。

我們在此就不一一詳列出所有的適應症，僅就臨床常用的針灸治療項目在此分大家分享。

１、痛症： 關節疼痛，肌肉酸痛，頭痛，偏頭痛，三叉神經痛，網球肘，肩頸痛，五十肩，媽媽手，手足麻木，腰背痛，坐骨神經痛，扭拉傷，退化性膝痛，神經肌肉痛，運動傷害等。

２、耳鼻喉疾患： 梅尼爾氏症候群，耳鳴，過敏性鼻炎，神經性重聽。

３、腸胃系統： 胃痛，消化不良，脹氣，食慾不振，消化性障礙等。

 ４、呼吸系統： 氣喘，咽喉炎，氣管炎等。

５、精神系統： 失眠焦慮，精神官能症，神經衰弱，性機能障礙等。

６、神經系統： 中風後遺症，顏面神經麻痺，肌肉萎縮，神經功能障礙等。

７、皮膚系統： 青春痘，帶狀疱疹後疼痛，過敏性皮膚炎，全身癢。

８、婦科系統： 痛經，月經不調，經前症候群，更年期障礙等。

９、其它： 減肥，長高，假性近視等。

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纏綿難愈的網球肘

沒有打網球為什麼會得網球肘？

網球肘又名「肱骨外上髁炎」，即是俗稱的「網球肘」，好發於手肘外側或肘尖附近，此處是伸腕肌群及伸指肌群肌腱附著處。當急性的扭拉傷、或反覆性的使用特定肌肉群，導致慢性的肌腱損傷，造成該處的發炎疼痛不適，均稱為網球肘，所以不見得一定要打網球的人才會得網球肘。

多見於婦女抱小孩時間過長，或做太多前臂用力的家務，如反覆搓洗衣物、手提過重的菜籃等，造成手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎。當握拳或提重物時，則痛如刀割，嚴重時，連拿鍋剷、掃把、 扭毛巾都會有撕裂疼痛感；此症狀與網球選手訓練過度，或姿態不良造成的疼痛相同，所以又稱為「網球肘」。

網球肘的症狀：

主要就是手肘外側或肘尖附近出現熱、腫、痛現象。診斷時通常會在該患找尋是否有壓痛點或在患者做伸直、伸腕動作時施加阻力看看有沒有疼痛反應。

網球肘的治療：

治療網球肘，首要就是多休息，避免過度使用患處肌肉；中醫治療網球肘先檢查有無頸胸椎、肩胛、肘關節、腕關節的錯位，適當施以傷科整復手法，配合針灸穴位疏通經絡，再根據不同情況、體質施以藥物治療，例如急性期加強清熱理氣活血藥物、慢性期則根據體質施以疏通經絡痺阻、調理臟腑虛損藥物。

老年人「夜尿」的困擾

案例：一位85歲的老伯伯，因為「夜間頻尿」來就診，傾訴一個晚上夜尿多達6、7次，平均1個小時就要起床一次，嚴重影響睡眠品質，而且伴隨有腰膝酸軟、畏寒肢冷的症狀。經過鄭醫師診察後發現：老伯伯是因為「腎虛」所導致的「夜尿」，中藥處方以「補腎、固澀」為主，經過3周的中藥治療後，夜尿減少至 1-2次，睡眠品質明顯改善。

在中醫門診中，常常有老年人因為「夜間頻尿」而前來就診。這些老年朋友每個晚上少則2-3次，多則7-8以上，睡眠因為「頻頻起床尿尿」而中斷，嚴重影響睡眠品質，而且還可能因為起床過程受涼感冒或是不小心跌倒，嚴重者甚至容易誘發心血管病症（例如：腦中風、心肌梗塞等）意外。

西醫的觀點

「夜間頻尿」的醫學定義是夜間起床上廁所的次數超過二次（含）以上。夜間頻尿的原因相當多，主要為泌尿道感染（例如：膀胱炎、尿道炎、攝護腺炎等），還有一些非感染性的原因，例如膀胱的機能問題。

中醫的觀點

中醫理論認為：「腎主藏精、主水、主納氣，能升清降濁，與膀胱共同協調水液代謝平衡。」

老年人夜間頻尿主要為「腎氣虛衰，攝納無權」所致，有一些老年朋友還兼夾有脾氣虛弱、心氣不足、氣滯血瘀等問題，要依個人體質狀態不同而有不同治療方法。

「夜間頻尿」日常注意事項：

1、睡前1-2小時應儘量避免飲用過量的水、茶水、飲料。

2、起床上廁所需要注意身體保暖，多披一件外套，避免受涼、感冒。

3、夜間起床一定要開燈，避免因摸黑走路、踢到障礙物而跌倒受傷，要知道「年紀大不耐摔」，很容易小小跌倒就會造成骨折的嚴重傷害哦！

4、日常飲食避免食用過多生冷、寒涼的蔬果，例如：冬瓜、大白菜、白蘿蔔、絲瓜、椰子水等。建議酌量食用桂圓肉、核桃肉、韭菜等，這些食材有溫陽、補腎氣的效果。

「熊貓眼」的形成與消除

有病患詢問了關於「熊貓眼」（黑眼圈）的消除方法，其實「黑眼圈」還真是許多人的困擾，尤其是愛美的女性朋友，今天我們就來聊一聊「黑眼圈」的形成原因與消除方法。

「黑眼圈」的形成原因

1、長期熬夜的「夜貓族」、工作時間日夜顛倒的「大夜班」朋友，就比較容易有「黑眼圈」的形成。

2、眼睛過度使用的朋友，例如：整天盯著電腦螢幕的上班族、整天上網打線上遊戲的朋友，就容易因眼睛過度疲勞而造成「黑眼圈」。

3、過敏性鼻炎患者：因為鼻竇長期充血，造成眼鼻周遭血液循環不佳所致。

4、慢性疾病患者：例如：慢性肝炎、慢性胃炎、婦科疾病、營養不良、癌症等慢性消耗性疾病，就容易因為身體虛弱，眼周微循環障礙而有「黑眼圈」。

5、遺傳：一般人較少會認為「黑眼圈」也會有遺傳的，不過鄭醫師在門診曾經遇過一位重度「熊貓眼」朋友，經詢問後才瞭解他們家好幾代都是嚴重「黑眼圈」，而且從小就是這樣，因此鄭醫師才將「遺傳」加入「黑眼圈」的形成原因之一。

「黑眼圈」的消除方法：

一、想要消除黑眼圈，首先要先改善造成「黑眼圈」的原因。

如果你是因為常常上網、打電腦，造成眼睛使用過度，加上經常熬夜而導致「熊貓眼」，那麼就要改變生活的習慣，避免眼睛過度使用、避免熬夜；如果你是 因為長期鼻過敏、鼻塞，那麼就要積極治療鼻子過敏才能改善哦！以此類推，大家可以省思一下自己是不是有形成「黑眼圈」的相關條件。

「眼睛吹風流淚」—中醫治療效果佳！

案例一：

廖阿媽，80歲，因為眼睛模糊、怕光、易流眼淚而就診，主訴：視力退化，眼睛常常淚汪汪，怕光嚴重，連看電視都沒有辦法連續超過10分鐘，就覺得眼睛酸澀難耐，眼淚也會不自覺流下來，嚴重影響生活品質。

經臨床診斷為「腎虛型」眼睛退化，經針灸一個療程（六次），不僅眼睛流淚情形改善七成，甚至可以連續看電視達 2小時之久，目前仍持續積極治療中。

案例二：

林女士，65歲，眼睛因睫毛倒插開刀後，眼睛就十分敏感，吹風則眼淚直流，經診斷為「腎虛、肝熱兼夾風邪」，經中醫針灸及處方治療2周後，吹風流淚症狀即明顯改善。

中醫典籍《黃帝內經》提到：「目者，五藏六腑之精也」。人體臟腑的氣，可以透過經脈能夠上通於眼睛；因此眼睛的各種不舒服症狀，往往跟身體的臟腑機能（肝、心、脾、肺、腎）、十二經絡（與眼睛相關的經絡主要為膀胱經、三焦經、膽經、胃經）有所關聯。

眼睛的問題主要與臟腑中的肝、腎相關，年輕人主要與「肝火旺」有關，中老年人大多為「腎虛」型的。另外，也有一些眼睛的問題，是經絡循行（常見的為膀胱經、三焦經、膽經、胃經）的問題，這時候就要透過針灸經脈的方式來治療。

因此，一般常見的視力退化、模糊、眼睛乾澀、酸澀、吹風流淚等問題，可以透過中醫「望、聞、問、切」四診合參的方式（診察），找出這些眼睛症狀背後的原因（判斷），再從患者體質加以調理改善（治療）。

祝福大家都有一雙 明亮的「靈魂之窗」哦～～

眼睛退化的日常保健

在中醫門診中，常常可以見到視力退化、模糊、眼睛乾澀、酸澀、疼痛、眼睛流淚等患者，除依照患者個人的體質診斷來加以中藥處方、針灸治療之外，還可以運用三種簡單的「眼睛日常保健」的方法，來寶貝你的「靈魂之窗--眼睛」哦！

一、穴位按摩保健法

眼睛附近有很多穴道，只要常常去按摩，對舒緩眼睛的疲勞很有幫助。按摩之前切記先把手洗乾淨，以免把細菌帶進眼睛；另外要提醒大家，眼睛部位按摩以不壓迫眼球為主，以免造成眼睛的傷害哦。

攢竹穴：位於眉頭凹陷處
以雙手拇指或食指，分別輕輕按揉(或繞圈圈)眉頭凹陷處的「攢竹穴」30秒，力度不宜過重。

睛明穴：位於眼內角凹陷處
以雙手食指，分別在眼內角上方凹陷處的「睛明穴」按揉30秒，以按壓部位產生輕微酸脹感為宜。

瞳子顟穴：位於眼外角，眼眶骨外側凹陷處
以雙手食指中指，分別按在左右眼眶骨外側凹陷處的「瞳子顟穴」，持續按揉30秒，以按壓部位產生輕微酸脹感為宜。

四白穴：位於眼珠對下的眼眶骨凹陷點上
以雙手食指，分別按在左右眼眶骨的「四白穴」上，持續按揉30秒，以按壓部位產生輕微酸脹感為宜。


二、眼睛保健運動法
四肢的肌肉需藉助伸展運動去舒展，眼睛也需要眼睛保健操去伸展眼球周圍的肌肉，讓眼部肌肉放鬆。

步驟一：緊閉雙眼3秒。

步驟二：面部保持不動，眼睛向上、下、左、右的方向各看3秒。

步驟三：閉起眼睛及嘴巴，以鼻子深呼吸3秒鐘。

步驟四：接上一步，將眼睛瞪大，然後由嘴巴用力呼氣3秒鐘。


三、熱敷、冷敷眼睛，能解除眼睛疲倦

將乾淨的熱毛巾，輕輕置於雙眼上（當然，眼皮是要閉起來的）。

毛巾變涼的話，再放在熱水中泡暖，重複上述過程。

如果眼睛有充血、熱熱脹脹的感覺時，便可以用毛巾沾冷水，冷敷眼部。

一般人也可以冷敷、熱敷交替使用。

健康減重法

健康減重法：

大多肥胖者是因為『基本體質』加上『生活飲食習慣』偏差，導致臟腑功能不平衡而形成代謝不良的肥胖體質。

減重的朋友常會有『越減身體越虛』、『越減反而越 胖』的困擾，這是因為沒有對症下藥，沒有糾正錯誤的生活飲食習慣所致。只有找出臟腑不平衡處，做好肥胖體質調理，才能達到『減重瘦身不復胖』、『越瘦越美 越健康』的目標。

減肥沒有仙丹，但是有方法、有紀律、有藥物的輔助。減重也不是越快越好，還要注重身體健康，我們建議的健康減重法，一個月大約瘦2-4公 斤就好。


減肥與飲食：

正常的減肥方法一定要適度的控制飲食。

世界上的減肥飲食只有兩種：

1.營養師減肥法：每天只攝取所須熱能的2/3，男性每天須1800~2000大卡，規定攝取1200~1500大卡，女性每天須1500~1600大卡，規定攝取1000大卡。此飲食控制減肥一定有效，但80%不會成功，因為真的太餓。

2.每天攝取所須熱能，衛生署建議為1700~1800大卡，不會胖，也不會瘦，然後服用調整個人體質的減重中藥，而達到減肥的效果（本診所採用）

附註：所有的減肥方法，都是需要適當的飲食管控的，千萬不可以暴飲暴食哦！肥胖與運動：（建議每天慢跑20~30分鐘）

運動與飲食控制在減重的角色大約是 3 : 7，一開始飲食控制在減重的角色是比較重要的，而運動是比較次要的，但是一但飲食控制到一定程度，運動的角色就慢慢凸顯出來，而且運動的效果需要一段時間 的持續，不是運動個兩三天就會有效果出來的！運動對於減重雖然不像飲食控制那樣明顯，卻對身材的調整、體能的提昇極為重要。

惱人的五十肩

五十肩：  

五十肩又稱「冰凍肩」或「粘黏性肩關節囊炎」。是肩部軟組織及關節囊腔受損的通稱，好發於五十歲以上的人。

五十肩的症狀：

第一期（急性期）症狀為紅腫熱痛、肩部會感到疼痛。

第二期（沾黏期）因發炎加上不動，使得受傷的組織，關節囊的纖維沾黏，因為關節肌腱沾黏而活動受限。

第三期（緩解期）此時發炎雖逐漸退去，但是關節囊已經沾黏、攣縮，沾黏關節活動受限，肩關節四周軟組織纖維化， 甚至肌肉萎縮。疼痛感覺雖減弱， 但雙手已無法舉起。因為關節囊已經沾黏、攣縮了，所以不動到肩膀通常不痛，一旦要硬拉到底就產生劇痛。 

五十肩的檢查：

被動運動時，肩部活動角度是否受限，來診斷是否為五十肩。檢查範圍包括下列三種，一是抬高手臂，看看手臂能不能舉高貼到耳朵，二是將手臂伸到背後，看看能不能觸摸到對側肩胛骨下緣，三是將手臂橫過胸前，搭在對側肩上，看看手肘能不能貼在胸骨正中線上。 


五十肩的治療： 依據不同的時期有不同的治療方法：

急性期紅腫熱痛症狀明顯時，主要針灸穴位疏通經絡，配合清熱、理氣、活血中藥為主，推拿傷科手法則需輕柔，以舒緩肌肉緊繃為主。

第二期之後開始出現肩關節沾黏，需加強體質調理，疏經通絡，祛風寒濕痺，調理臟腑虛損，並施以針灸治療及傷科推拿手法加強療效。
 
五十肩的自我保健：

不可以因為怕痛而不痛，也不可以過度的運動，造成進一步的組織損傷。要掌握輕、柔、慢的原則，再配合幾個復健動作可以加速改善五十肩：

1、鐘擺運動： 上身微彎，雙腿分開一前一後，患側上肢自然下垂，手臂做（前後運動、左右擺動、順時鐘旋轉、逆時鐘旋轉）運動。

2、爬牆運動：

a、面向牆壁，用手指向上爬動，逐漸抬高手臂，同時身體移動靠牆，至不舒適為止，然後將手放下。
b、做側向牆爬牆運動。

3、摸耳運動：患側手臂抬起，向後通過頭頸，向對側耳朵。

4、擦背運動：
 
將一毛巾或繩子置於背後，患側在下方（臂部），健側在肩上，分別抓住毛巾或繩子兩端，做似擦背上下滑動。

漫談月經週期（下）

接續：漫談月經週期（上）

月經的量通常是第一、二天較多，然後逐漸減少，在七天以內應完全收縮乾淨。

◆月經的量過多，或是越來越少，都是異常的現象，

尤其是月經量太多，要小心骨盆腔的病變，如子宮肌瘤，子宮內膜異位等；

◆月經過少，則大多是卵巢功能不足，可能的原因有：

1.長期生活型態不正常，例如：長期熬夜。

2.長期服用避孕藥，因為藥物能抑制排卵，卵巢分泌的雌激素逐漸減少，子宮內膜缺乏雌激素的影響而變薄，所以月經量逐漸減少，經期縮短。

3.大病久病之後，耗傷陰血。

不管原因為何，月經量過多會導致大量的失血而造成貧血，而月經量過少則是閉經的前兆，應該加以重視，且以中醫調養後皆可獲得令人滿意的療效。

★經前症候群

很多人在月經來臨前一週、或前兩三天，在生理上會出現發少腹悶痛、腰酸、頭痛、青春痘、胸部腫脹、腹瀉、水腫等。在情緒上也較易易發怒、暴躁、敏感，甚至失眠、焦慮等。但只要月經一來，這些情況就自然消失了，這是因為黃體素在月經來臨前會達到最高點，而在月經來臨時結束，這些種種不適稱為經前症候群（PMS：Pre-Menstrual Syndrome）。

經前症候群的病人，在中醫的辨證上大多屬於肝郁化火型，這時除了借助中藥的幫助以外，也要學會放鬆心情，並在經期來臨之時，盡量飲食清淡，禁冰品、冷飲，勿食用烤、炸、辣，則可以幫助您渡過惱人的經前症候群。

月經來臨時，一般人會有下腹部悶脹感，或是輕微的腰酸，這都是正常的，但是如果痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，這都不正常。

★痛經

痛經可能是前列素分泌過旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛，或是子宮內膜異位症造成骨盆腔充血嚴重等等，只要在月經來臨之前到月經來臨的第 一、二天服用針對痛經的中藥，月經淨後再持續調理，便可以減緩每個月痛經的症狀，切勿過度依賴止痛藥而忽略了身體發出的警告訊號。

最後，要提醒大家，不是所有的月經失調都要吃四物湯或進補，尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的女性，吃補會讓充血更嚴重且更痛，中醫一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒 之，溫者清之，涼者溫之」，所以即使是普遍的四物湯，都要經由辨證後才能食用。

還有，月經一般的飲食原則就是不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛， 另外就是飲食盡量清淡，若欲食補，就可以諮詢您的中醫師，這樣，您就會有一個容易相處的「好朋友」了！

漫談月經週期（上）

「我的月經比上次晚了三天,這樣正常嗎？」

「我的月經每次來都肚子痛，月經來是不是本來就會肚子痛？」

「月經來的時候脾氣會特別暴躁,這要吃藥嗎？」

各式各樣關於「好朋友」的問題，想必都曾經在女性朋友的腦海中盤旋， 然而，在知道自己的月經是否正常之前，你得先對自己有點基本的了解：

◆您知道自己的月經週期是幾天嗎？

所謂的月經週期天數，指的是您月經來的第一天，到下一次月經來的第一天，這之間的天數。

◆您知道自己上一次月經來的日期嗎？

知道您上一次月經的日期？在醫師的診斷上，是一件重要的事喔！

◆您觀察過自己的月經嗎？

顏色是否特別暗沉，或特別鮮紅？有血塊嗎？量多還是量少？

月經正不正常，在很多時候，是自己與自己比較的，你會有自己的週期， 一般來說，月經週期大約是26-40天，而所謂的月經準不準，就是在月經週期上再給予七天的彈性，不管是早到或是遲至，只要不要超過七天，基本上都是可以接受的。

不規則的月經與生活型態及工作壓力有很大的關係， 因為掌管月經周期的荷爾蒙最高控制中心，在腦中的下視丘，因此緊張、壓力大、換工作、考試、失戀等，都會造成內分泌的失調，也因此會有人一個月來兩次月經，也有的人甚至兩個月都沒有來月經。

對於一個月來兩次月經的人，首先要鑑別是月經先期還是排卵期出血， 排卵期出血的特徵是經來量少，只有點滴出血，而且來的時間在正常月經來的第1天往後算的第12-15天。

然而，不管是月經先期或排卵期出血，都應該以藥物調理，並且避免熬夜及嘗試舒緩自己的壓力。 而月經後期的原因就比較複雜，有的還伴有月經量減少的問題，但不管是什麼原因造成月經後期，都應該在發現月經晚七天以上時，便立即找醫師診治。

月經後期是一個警訊，若放任它一直延遲，或總要依賴施打催經針，日久甚至造成閉經、不孕，這都是不好的。

接續：漫談月經週期（下）

肥胖者健康首要 - 減肥

肥胖與疾病

大多數肥胖的原因都是攝食過多所引起的，肥胖容易引發各種不同的併發症，所以必須找出肥胖的原因，並依據醫師的指導減輕體重，這種融合飲食、藥物、 運動三合一的減重方法稱為「雞尾酒減肥療法」。肥胖症可怕的是容易導致併發症，和標準體重的人比較起來，肥胖者的疾症發生率遠高於標準體重的人。
肥胖容易引起的疾病：

★循環器官：腦血管障礙、心臟肥大、心肌梗塞、狹心症、動脈硬化、高血壓。

★婦產科疾病：不孕、月經不順、無月經、子宮癌、妊娠毒血症。

★內分泌代謝：胰島素非依存性糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛風。

★呼吸器官：睡眠呼吸中止症候群。

★皮膚：青春痘、溼疹、多汗症。

★消化器官：脂肪肝、膽囊疾患、胰臟炎。

★外科疾病：變形性膝關節症、腰痛症。

★癌症：大腸癌、乳癌、子宮癌、腎臟癌、食道癌、胰臟癌、膽囊癌、肝癌和骨癌。

腰酸背痛的原因與中醫治療

腰背部酸痛的原因

仔細探討腰背酸痛的原因，發現可能引起的原因相當多。

例如：長時間維持固定的姿勢，不當坐姿、不當站姿、或不當的睡眠姿勢，長時間維持前傾或彎腰的姿勢等。有些是突發性的扭傷、拉傷；例如：運動傷害、跌倒、不正確的提舉動作等。有些是因為缺乏運動，肌肉張力不足，或是體重過重所引起。有些是媽媽族，當懷孕或抱小baby時，體型或重心的改變所導致的產後腰酸、腰部酸痛。還有一些是因為脊椎側彎、骨盆位置傾斜、長短腳等骨骼結構不正所導致的長期腰酸。


下列幾種病患約佔了腰背酸痛80％以上的比例：

1.因為長期姿勢不當、外力引起的扭拉傷或挫傷，造成腰肌損傷，使得氣血運行不暢的腰背酸痛，症狀以「痛」為主，常會有局部壓痛點，或因某個動作而更痛。

→→治療會以活血化瘀，行氣消腫止痛為主。

2.因為年老身體衰弱、勞動過度、房事過度，或婦女產後腰酸，導致腎氣虛虧，筋骨濡養不足造成的腰背酸痛，主要症狀是不堪久站、久坐，也走不久，症狀以「酸」為主，勞累則症狀明顯加重。

→→治療以補腎、強筋、壯骨為主。

3.因為衣著濕冷、臥榻寒濕（例如：住在坑道、地道、山洞，之前就有幾位患者因外島當兵，住在坑道中1-2年）、外受風寒侵襲的下背痛，中醫會認為是寒濕之邪使氣血循環阻滯。

→→治療以溫通經絡、散寒祛濕為主。

4.最後，有一些患者是因為脊椎側彎、骨盆位置傾斜、長短腳等生理結構不正。

→→依據患者腰痛嚴重程度、部位，分別搭配中醫整脊、推拿手法調整結構，針灸疏通經絡、舒緩肌肉，並搭配復健運動來強健肌力、鞏固療效。

當然，有些患者是兼夾兩種以上的原因，所導致的腰酸背痛，這時候就要由醫師詳細診察、判斷、治療！！

減重– 簡易飲食建議

在「瘦身減重」的分類中，鄭醫師曾經提供過「飲食控制篇」一文，經過鄭醫師持續蒐集數位知名減重醫師的飲食建議，今天再度跟大家分享蒐集到的「飲食相關訊息」。

這一次分享的「飲食建議」著重在簡單、方便、容易執行。

飲食原則：

1、嚴禁「冰涼飲品」（包含冰水也不行）。

2、務必「細嚼慢嚥」（每一口食物，咀嚼20-30下）。

早餐建議：

1、早餐空腹吃水果，任何水果都可以，不限制量，吃到飽。（不能將水果打成果汁喝哦！）

2、只能搭配白開水，不能搭配豆漿、牛奶、任何含有糖份的飲料。

3、容易便秘者，少吃蘋果、芭樂。

4、推薦水果：香蕉，不是芭蕉哦！

午餐建議：

1、午餐無限制，不可不吃，一定要好好吃，最好有吃到澱粉類。

晚餐建議：

1、晚餐絕對不能吃澱粉類

例如：飯、麵、麵包、米粉、地瓜、馬鈴薯、芋頭、玉米、、、等。

2、一定要吃到蛋白質類食物，再搭配燙青菜。

例如：脫脂牛奶、無糖豆漿、水煮蛋或茶葉蛋的蛋白（不可吃蛋黃，可以一次吃4-5顆蛋白）、豆腐、豆干、水煮瘦肉、水煮魚肉。

3、睡前要空腹4小時，只能喝水。

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師 

減重–態度篇

一般人都知道減重瘦身的要訣是「少吃、多運動」，但是除了飲食、運動之外，其實還有一個關鍵性的因素，那就是「心態」。

常常有減重患者在我說明飲食控制、運動的原則之後：「鄭醫師，你說的我都知道，但是做不到？」

甚至還有些患者會「覺得自己一定不可能減重成功」、「認為自己減重後，一定也會復胖」、「覺得減重是一件困難的事」等負面的想法。

這時候，我會仔細去瞭解他對減重的態度與想法，並且要他們仔細檢視自己對「減重」的思維！

在潛意識中是如何認知「減重」這件事，要求他們去調整自己的「思考、言語、行為」。

停止負面的思考、言語、行為：

(1)打斷自己負面的想法，讓所有負面的想法，無法完成一個完整的句子。

(2)停止再說負面的話語，例如：「做不到」、「不可能」、「減重很困難」。

(3)停止再做妨礙減重的行為，例如：「喝含糖飲料、吃零食」、「吃宵夜」。

建立正面的思考、言語、行為：

(1)建立自己正面的想法，相信自己一定可以有所改變。

(2)多說正面的話語，例如：「做得到」、「有可能」、「減重是一件容易的事」。

(3)持續有益減重的行為，例如：「落實飲食控制」、「建立規律運動習慣」。

「思考、言語、行為」會決定你是怎樣的人！也用這句話與大家共勉～祝福大家都可以成為心中的自己！


裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師 

減重–運動篇

運動與飲食在減重的角色大約是3:7，一開始飲食在減重的角色是比較重要的，而運動是比較次要的，但是一但飲食控制到一定程度，運動的角色就慢慢凸顯出來，而且運動的效果需要一段時間的持續，不是運動個兩三天就會有效果出來哦！

所以如果想要減重的話，「飲食控制」與「運動」的習慣都要養成與建立的。

1.每天強迫流汗運動【如：游泳、騎單車、走樓梯、快走、原地跑步、跳繩等】

各項運動評論：

游泳：

游泳對心肺功能增進效果很好，也可以修飾身體曲線，但是也有缺點，因為在冷水中游泳，有冷卻效果，因此對於體脂肪燃燒的效果較差，另外游泳到盥洗過程很容易吹風，造成受風寒的情形，還有游泳池不是到處有，容易造成運動頻率偏低的情況。

騎單車：
騎單車對 心肺功能增進效果佳，主要運動肌群為腰臀部到腿部肌群，但是也有一些缺點，例如：座墊為直接壓迫到男性的跨下部，姿勢不良會引起其他後遺症；還有騎車姿 勢、座墊的高度很重要，沒有調整好的話，容易引起頸部酸痛、腰部酸痛、膝蓋酸痛、屁股酸痛等問題。建議剛開始騎單車運動時，可以諮詢專業的單車教練來協助 調整姿勢哦～

減重– 飲食控制篇

體重跟飲食習慣有很大的關係，因此減重患者的飲食控制是十分必要的，鄭醫師就在這裡跟大家分享一下，減重患者飲食控制的基本原則：

1. 早餐吃飽、午餐吃好、晚餐吃少。（建議比例4：3：2）

2. 避免太晚吃晚餐（嚴禁宵夜）：睡前3小時嚴禁飲食(清茶、水除外)。

3. 細嚼慢嚥：吃每一口食物要在口中咀嚼20-30次才吞嚥，可促進代謝、減少食量及增加飽食感。

4. 避免澱粉食品(碳水化合物)的攝取：飯、稀飯、麵條、麵包、餅乾、饅頭、吐司、年糕、水餃、蛋糕、粽子、汽水、可樂、甜湯、薯條、沙拉醬、冬粉、米粉、紅豆、綠豆、玉米、薏仁、山藥、麥片、蛋餅、春捲等。

5. 喝湯以清湯為主，有勾芡的湯不可食用，例如：肉羹、玉米濃湯、魷魚羹。

6. 禁止食用冰品、冰的飲料或冰冷的食物。例如：西瓜、梨子、橘子、柚子、瓜類…等(此點很重要，因為冰冷的東西會使新陳代謝越來越慢，根據臨床觀察：吃冰越多的患者，減肥效果越慢。冰過的水果要先退冰60分鐘)，吃熱食或室溫下的食物，可提高基礎代謝率避免脂肪堆積。

你是屬於哪一種肥胖體質呢？

在鄭醫師的門診中，許多患者都有減重、瘦身的需求，但是大多數的患者都不知道自己是屬於哪一種類型的肥胖（obesity）體質，因此特地找了一些資料，提供給大家參考：

根據大陸上海中醫藥學院對於「肥胖體質的分型」，發現肥胖患者的體質主要可以分為五種類型：

1. 心肝氣鬱型：胸悶、煩躁或憂鬱、易怒、睡眠淺、失眠、女性多有月經失調現象、平日飲食正常或一下暴飲暴食，一下食欲不振。

2. 脾濕痰盛型：肌肉觸之肥軟、面腫身重、四肢腫脹、肌肉鬆軟無力、容易出現月經量少或閉經等內分泌失調症狀。

3. 心脾氣虛症：下半身肥胖、平日飲食少、容易疲倦、大便正常或易腹瀉、活動力差、自覺吃的少還是一直胖。

4. 肺胃火旺型：體型壯實、虎背熊腰，平日易餓善吃、便秘腹脹、口乾舌燥、肌肉結實、贅肉觸之硬實、食慾無法控制、較嘴饞。

5. 肝腎虛損型：大多出現於35歲以上的患者、容易腰酸，頭暈耳鳴、出現肝斑、月經減少，生產後或中老年才發胖者，平日飲食正常或減少。

找出自己的體質分型，接下來就是針對自己的體質，找出調整體質、改善肥胖的方法啦！

祝大家都能健康減重哦！！

裕安中醫診所 院長 鄭昌賢醫師 

H7N9流感簡介與預防

H7N9流感簡介

一、傳染方式

（未確定，仍在調查中）應與禽類密切接觸有關，目前應為禽傳人，或有限的人傳人。

二、發病症狀

感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。H7N9流感目前個案均顯示併發嚴重併發症。

三、疑似症狀處置

1.應立即戴口罩就醫，不上班，不上課。
2.主動告知醫師相關病史、工作史、旅遊史與禽畜接觸史。
3.依醫師指示服藥。
  
預防H7N9流感

一、要重衛生

1. 勤洗手，雙手避免碰觸眼、鼻、口等黏膜。
2. 保持空氣流通，咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻。
3. 戴口罩（咳嗽、感冒…）。
4. 生病盡量待在家中休息，不外出。

二、遠離禽鳥、吃熟食

1. 避免接觸禽鳥及其分泌物。
2. 料理生鮮禽肉品及蛋類後，應立即洗手清潔。
3. 不購買或飼養來源不明的走私禽鳥。
4. 避免到活禽市場、生禽宰殺處所、養禽場。
5. 禽類及蛋類要徹底煮熟再吃。

三、維護身體健康

1. 注意飲食均衡。
2. 適當運動與休息。
3. 養成良好個人衛生習慣。

(資料來源：衛生署疾管局＆網路資訊 / 製表：宏昌、吉安、裕安中醫)

相關連結：衛生署疾管局，H7N9流感專區

食物的寒熱屬性- 熱性食物

一、熱性食物：

◎辣椒、胡椒、花椒、沙茶醬、大蒜、薑、蔥、茴香、肉桂、八角、龍眼、荔枝、炒花生。

◎龍眼、荔枝、榴槤、酪梨、巧克力、可可、咖哩。

◎麻油雞、羊肉爐、薑母鴨。

◎所有燒烤、油炸食物。

注意事項：

※有過敏體質者要避免牛奶和乳製品(乳酪、奶油)，牛奶是引起慢性食物過敏的排行榜元凶(可以豆漿取代每天早餐喝的牛奶)。

※易反覆念珠菌感染者，須禁絕所有甜食與含糖飲料。

※易胃酸過多者，忌食過油、過甜、飲料、菸、酒，宜少量多餐。

※中藥與西藥須間隔一小時服用，兩包中藥服用時間至少間隔三小時。

食物的寒熱屬性- 溫性食物

一、溫性食物：

◎水煮花生、韭菜、芫荽、九層塔、黃豆、納豆、洋蔥、馬鈴薯、紫蘇。

◎釋迦、黑芝麻、葵花子、南瓜子、松子、普洱茶、糯米、紅棗、糖炒栗子、黑糖。

◎羊肉、牛肉、鹿肉、蝦、鱔魚。

食物的寒熱屬性- 平性食物

一、平性食物：

◎黃豆芽、香菇、金針、木耳、竽頭、玉米、番薯、薏仁、碗豆、扁豆、紅蘿蔔、秋葵、蓮子、山藥、蕎麥、麵粉、南瓜。

◎芭樂、蘋果、葡萄、柳丁、烏龍茶。

◎海參、豬肉、雞肉、魚肉。

 

 

食物的寒熱屬性- 涼性食物

一、涼性食物：

◎豆腐、冬瓜、捐瓜、絲瓜、空心菜、波菜、包心菜、小白菜、大白菜、茄子、番薯葉、甜菜、蘆筍、百合、蓮藕、海帶、牛蒡、綠豆。

◎番茄、香蕉、奇異果、百香果、檸檬、水蜜桃、蓮霧、楊桃、櫻桃、草莓、木瓜、枇杷、蔓越莓、柿子、李子、鳳梨、甘蔗、蜂蜜、愛玉、仙草。

◎鴨肉、鵝肉、烏賊、海蜇皮、蜆、蛤、螺、鱉。

食物的寒熱屬性- 寒性食物

一、寒性食物：

◎任何冰品、飲品。

◎生菜沙拉、白蘿蔔、苦瓜、茼蒿、台灣芹菜、竹筍、筊白筍、生小黃瓜、小麥草、蘆薈。

◎西瓜、香瓜、哈密瓜、水梨、火龍果、葡萄柚、柚子、椰子、橘子、桑葚。

◎螃蟹。

注意事項：

※有過敏體質者要避免牛奶和乳製品(乳酪、奶油)，牛奶是引起慢性食物過敏的排行榜元凶(可以豆漿取代每天早餐喝的牛奶)。

※易反覆念珠菌感染者，須禁絕所有甜食與含糖飲料。

※易胃酸過多者，忌食過油、過甜、飲料、菸、酒，宜少量多餐。

※中藥與西藥須間隔一小時服用，兩包中藥服用時間至少間隔三小時。

2013感謝媽媽，照片合輯大海報

宏昌、吉安、裕安中醫診所：

在母親節期間，留下媽媽們許多美麗、溫馨又俏皮的照片，
其中還有一些子女與媽媽的合照，特別令人動容，
診所除了送給媽媽照片外，另外還製作了照片合輯大海報，歡迎一同來欣賞喔！！

感恩天下的母親-2013母親節快樂！

母親節即將來臨，宏昌、吉安、裕安中醫診所，為了表達對媽媽們的感謝，自5/9（四）起，獻給每一位看診的媽媽，代表感恩的康乃馨一朵，如果媽媽們願意留下你美麗的倩影，診所將會免費沖洗照片送給你喔！！

想好要如何跟媽媽共度母親節，對她說出你滿滿的感謝了嗎？
趕緊開始行動，多撥一些時間來陪伴他們吧～～



今年，對母親感謝的心滿滿，感恩的康乃馨更多啦！

鄭醫師一大早開著車到板橋花市，將幾百束的康乃馨載回診所！

感恩康乃馨的發送地點 擴大到 宏昌中醫、吉安中醫、裕安中醫～～

如果願意，我們今年要留下各位媽媽收到康乃馨的笑容～照張相吧！！

我們期待：

中醫診所，不僅僅是守護健康的地方，更希望是一個散播滿滿溫馨的源頭

祝 願 天下所有的媽媽 母親節快樂！

媽媽們，辛苦您啦！