2013年10月11日 星期五

纏綿難愈的網球肘

沒有打網球為什麼會得網球肘?

網球肘又名「肱骨外上髁炎」,即是俗稱的「網球肘」,好發於手肘外側或肘尖附近,此處是伸腕肌群及伸指肌群肌腱附著處。當急性的扭拉傷、或反覆性的使用特定肌肉群,導致慢性的肌腱損傷,造成該處的發炎疼痛不適,均稱為網球肘,所以不見得一定要打網球的人才會得網球肘

多見於婦女抱小孩時間過長,或做太多前臂用力的家務,如反覆搓洗衣物、手提過重的菜籃等,造成手腕、手肘、肩關節過度使用,以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎。當握拳或提重物時,則痛如刀割,嚴重時,連拿鍋剷、掃把、 扭毛巾都會有撕裂疼痛感;此症狀與網球選手訓練過度,或姿態不良造成的疼痛相同,所以又稱為「網球肘」。

網球肘的症狀:

主要就是手肘外側或肘尖附近出現熱、腫、痛現象。診斷時通常會在該患找尋是否有壓痛點或在患者做伸直、伸腕動作時施加阻力看看有沒有疼痛反應。

網球肘的治療:

治療網球肘,首要就是多休息,避免過度使用患處肌肉;中醫治療網球肘先檢查有無頸胸椎、肩胛、肘關節、腕關節的錯位,適當施以傷科整復手法,配合針灸穴位疏通經絡,再根據不同情況、體質施以藥物治療,例如急性期加強清熱理氣活血藥物、慢性期則根據體質施以疏通經絡痺阻、調理臟腑虛損藥物。
案例一:陳媽媽,40多歲,家庭主婦,因為肘關節外側疼痛而就診,主訴:手肘外側疼痛難忍,疼痛時好時壞,反覆發作,尤其是用力緊握、扭動毛巾時,疼痛加劇。四處就診歷時數個月卻無明顯改善,嚴重影響生活品質;經臨床診斷為手腕、手肘關節錯位所致,先調整手腕、手肘關節錯位情形,再施以數次針灸治療,疼痛已明顯改善。

案例二:張女士,50多歲,勞力工作,須搬運重物,因長期手肘外側疼痛、手臂酸痛麻感而就診;經檢查後確診為肱骨外上髁炎及伸腕肌群發炎,經中醫針灸及處方治療,症狀明顯改善。

日常生活保健:

一、充足的休息,避免手臂之過度勞動。

二、改良工作姿勢與習慣,適當地使用護肘或護腕。

三、按摩局部肌肉,可用指腹或鈍物自行按壓、搓揉手肘附近的筋結點或疼痛點。

四、打網球的患者,除選用較輕、較有彈性的拍子,另外需調整打球習慣與姿勢。

五、家庭主婦須注意:
1 、在抱小孩或做家務時,應避免肌肉長期處於收縮狀態,當感到手臂無力時,便應放下手中重量,放鬆用力過久的肌肉。

2 、 買菜時,儘量使用推車,少用提籃。

3 、注意修正握鍋鏟、菜刀等工具的姿勢,減少手部受力。

4 、拖地時,腿部應略彎,以腰腿力量帶動肩膀、手臂,而不是光用手臂的力量來拖動。

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