肌筋膜疼痛症候群 -「手麻」？「腳麻」？

中醫門診中常見許多「手麻」或「腳麻」的病案，一般人都會以為是「椎間盤突出」、「骨刺」所造成，但經由詳細臨床檢查之後，往往發現造成「手麻」、「腳麻」的原因既不是「骨刺」，也不是「椎間盤突出」，而是「肌筋膜疼痛症候群」。


「肌筋膜疼痛症候群」造成的原因是肌肉、肌腱長時間且重複地過度使用，例如：長期的姿勢不良、開車、打牌、夜間睡姿不當、彎腰、搬重等等原因所導致。常有的病症：局部肌肉疼痛，在疼痛區域內有激痛點出現，疼痛區域大部分出現在頸、肩膀、上肢、下背、下肢等區域。

案例一：林先生，60多歲，典型上班族，因為臀部疼痛，牽引至大腿、小腿酸痛難耐而四處就診，歷時一年多卻無改善，自述：腰椎有骨刺，因骨刺壓迫造成坐骨神經痛；經檢查之後確定為「臀小肌」發炎所致的肌筋膜症候群，經數次針灸治療，症狀已明顯改善。


案例二：鄭女士，50多歲，從事印刷裝訂業，須長期搬運重物，因雙手麻感而就診，自述：為頸椎骨刺引起手麻症狀，經檢查後確診為肌筋膜症候群，乃「伸腕肌群」發炎導致，經數次針灸治療，症狀亦明顯改善。

以上兩個案例，只是簡單說明：

一般人認為的「手麻」、「腳麻」，就是「骨刺壓迫」、「坐骨神經痛」導致，這個觀念是錯誤的。臨床上可以發現，許多「手麻」、「腳麻」症狀都是不同的「肌筋膜疼痛症候群」所導致。

這是一種疼痛症候群，指身體出現局部的肌肉疼痛，同時合併有疼痛激發點，觸及此激發點，還可引起典型之轉移痛。激發點乃局部的痛點，按壓時可發現繃緊的肌束，有時並可引發局部的抽動。

中醫治療「肌筋膜疼痛症候群」：
最重要的是先仔細評估疼痛的分佈區域，並找出「疼痛激發點」。正確診斷後，對疼痛的肌肉施予牽張運動，配合傳統針灸治療，再搭配衛教運動治療，教導病人正確姿勢，並要求適度休息，便能快速揮別這些惱人的手腳麻、肌肉酸痛了！

老年人「夜尿」的困擾

案例：一位85歲的老伯伯，因為「夜間頻尿」來就診，傾訴一個晚上夜尿多達6、7次，平均1個小時就要起床一次，嚴重影響睡眠品質，而且伴隨有腰膝酸軟、畏寒肢冷的症狀。經過鄭醫師診察後發現：老伯伯是因為「腎虛」所導致的「夜尿」，中藥處方以「補腎、固澀」為主，經過3周的中藥治療後，夜尿減少至 1-2次，睡眠品質明顯改善。

在中醫門診中，常常有老年人因為「夜間頻尿」而前來就診。這些老年朋友每個晚上少則2-3次，多則7-8以上，睡眠因為「頻頻起床尿尿」而中斷，嚴重影響睡眠品質，而且還可能因為起床過程受涼感冒或是不小心跌倒，嚴重者甚至容易誘發心血管病症（例如：腦中風、心肌梗塞等）意外。

西醫的觀點

「夜間頻尿」的醫學定義是夜間起床上廁所的次數超過二次（含）以上。夜間頻尿的原因相當多，主要為泌尿道感染（例如：膀胱炎、尿道炎、攝護腺炎等），還有一些非感染性的原因，例如膀胱的機能問題。

中醫的觀點

中醫理論認為：「腎主藏精、主水、主納氣，能升清降濁，與膀胱共同協調水液代謝平衡。」

老年人夜間頻尿主要為「腎氣虛衰，攝納無權」所致，有一些老年朋友還兼夾有脾氣虛弱、心氣不足、氣滯血瘀等問題，要依個人體質狀態不同而有不同治療方法。

「夜間頻尿」日常注意事項：

1、睡前1-2小時應儘量避免飲用過量的水、茶水、飲料。

2、起床上廁所需要注意身體保暖，多披一件外套，避免受涼、感冒。

3、夜間起床一定要開燈，避免因摸黑走路、踢到障礙物而跌倒受傷，要知道「年紀大不耐摔」，很容易小小跌倒就會造成骨折的嚴重傷害哦！

4、日常飲食避免食用過多生冷、寒涼的蔬果，例如：冬瓜、大白菜、白蘿蔔、絲瓜、椰子水等。建議酌量食用桂圓肉、核桃肉、韭菜等，這些食材有溫陽、補腎氣的效果。

「熊貓眼」的形成與消除

有病患詢問了關於「熊貓眼」（黑眼圈）的消除方法，其實「黑眼圈」還真是許多人的困擾，尤其是愛美的女性朋友，今天我們就來聊一聊「黑眼圈」的形成原因與消除方法。

「黑眼圈」的形成原因

1、長期熬夜的「夜貓族」、工作時間日夜顛倒的「大夜班」朋友，就比較容易有「黑眼圈」的形成。

2、眼睛過度使用的朋友，例如：整天盯著電腦螢幕的上班族、整天上網打線上遊戲的朋友，就容易因眼睛過度疲勞而造成「黑眼圈」。

3、過敏性鼻炎患者：因為鼻竇長期充血，造成眼鼻周遭血液循環不佳所致。

4、慢性疾病患者：例如：慢性肝炎、慢性胃炎、婦科疾病、營養不良、癌症等慢性消耗性疾病，就容易因為身體虛弱，眼周微循環障礙而有「黑眼圈」。

5、遺傳：一般人較少會認為「黑眼圈」也會有遺傳的，不過鄭醫師在門診曾經遇過一位重度「熊貓眼」朋友，經詢問後才瞭解他們家好幾代都是嚴重「黑眼圈」，而且從小就是這樣，因此鄭醫師才將「遺傳」加入「黑眼圈」的形成原因之一。

「黑眼圈」的消除方法：

一、想要消除黑眼圈，首先要先改善造成「黑眼圈」的原因。

如果你是因為常常上網、打電腦，造成眼睛使用過度，加上經常熬夜而導致「熊貓眼」，那麼就要改變生活的習慣，避免眼睛過度使用、避免熬夜；如果你是 因為長期鼻過敏、鼻塞，那麼就要積極治療鼻子過敏才能改善哦！以此類推，大家可以省思一下自己是不是有形成「黑眼圈」的相關條件。

「眼睛吹風流淚」—中醫治療效果佳！

案例一：

廖阿媽，80歲，因為眼睛模糊、怕光、易流眼淚而就診，主訴：視力退化，眼睛常常淚汪汪，怕光嚴重，連看電視都沒有辦法連續超過10分鐘，就覺得眼睛酸澀難耐，眼淚也會不自覺流下來，嚴重影響生活品質。

經臨床診斷為「腎虛型」眼睛退化，經針灸一個療程（六次），不僅眼睛流淚情形改善七成，甚至可以連續看電視達 2小時之久，目前仍持續積極治療中。

案例二：

林女士，65歲，眼睛因睫毛倒插開刀後，眼睛就十分敏感，吹風則眼淚直流，經診斷為「腎虛、肝熱兼夾風邪」，經中醫針灸及處方治療2周後，吹風流淚症狀即明顯改善。

中醫典籍《黃帝內經》提到：「目者，五藏六腑之精也」。人體臟腑的氣，可以透過經脈能夠上通於眼睛；因此眼睛的各種不舒服症狀，往往跟身體的臟腑機能（肝、心、脾、肺、腎）、十二經絡（與眼睛相關的經絡主要為膀胱經、三焦經、膽經、胃經）有所關聯。

眼睛的問題主要與臟腑中的肝、腎相關，年輕人主要與「肝火旺」有關，中老年人大多為「腎虛」型的。另外，也有一些眼睛的問題，是經絡循行（常見的為膀胱經、三焦經、膽經、胃經）的問題，這時候就要透過針灸經脈的方式來治療。

因此，一般常見的視力退化、模糊、眼睛乾澀、酸澀、吹風流淚等問題，可以透過中醫「望、聞、問、切」四診合參的方式（診察），找出這些眼睛症狀背後的原因（判斷），再從患者體質加以調理改善（治療）。

祝福大家都有一雙 明亮的「靈魂之窗」哦～～