什麼是媽媽手?

什麼是媽媽手？

「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)主要是由於拇指基部的肌腱（外展拇指長肌，伸拇指短肌），因拇指的伸展與外張動作重複次數太多，或用力過度，導致手腕部位的肌腱滑膜，及支持帶出現增厚性變化所引起。
不斷的刺激使得肌腱旁的腔室腫脹、變形，因此使得肌腱「滑行」困難。由於腫脹使得腕部拇指側疼痛及壓痛。當握拳時、用力握物時、或扭轉腕部運動時，常可引起此症狀。
最常見於年輕的媽媽，因常常抱嬰兒而造成此種情形，這也是「媽媽手」名稱的由來。

常見症狀：

媽媽手的症狀，主要出現在近手腕處的大拇指側，該處會出現無法出力或持續疼痛、壓痛，同時會合併緊繃、局部腫脹等症狀，尤其是清晨起床時最感疼痛； 最主要的症狀就是拇指基部近腕部的疼痛。此疼痛可延伸至前臂。拇指及腕部活動受限，握力及指力皆有影響。也可影響到附近皮神經，造成拇指背側及食指的麻 木。

怎麼知道自己得了媽媽手：

將拇指用另4指握住後，腕部向小指側方向彎曲可引起劇痛，即可診斷出「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)。

媽媽手的治療：

1.針灸治療：循經取穴，常見的例如：大腸經、三焦經（曲池、手三里…）等，或使用激痛點治療，以及使用內科針法等，通常可取得不錯的效果。
2.傷科手法治療： 傷科手法的治療，具有疏通經絡、理氣活血的效果，在改善媽媽手有一定的幫助。
3.藥物治療：根據中醫辨症論治，依照不同體質，給予專屬個人體質的藥物治療，可更快速且根本的治療此症。

媽媽手的平時保健：

媽媽手除了急性的扭拉傷造成之外，大多是因為不當的姿勢、長時間以同一姿勢使力、反覆的動作等造成，所以平時應多注意使力的姿勢，以較輕鬆舒服的姿勢使力，避免過多反覆的動作，多休息讓疲勞得以恢復，如此可避免媽媽手的產生。

腰背酸痛的保健與預防

「腰酸背痛」是臨床上常見的問題，今天鄭醫師就「預防、保健」的觀點，跟大家分享一些觀念，希望大家可以遠離「腰酸背痛」的困擾。

腰酸背痛的日常小建議

1. 適當的休息、舒緩：不要維持固定姿勢太久，增加工作之間的休息次數，盡量每小時休息1-2次，並且做伸展運動5到10分鐘，尤其加強頸、肩、腰背部的肌肉放鬆。理論上，伸展運動以工作姿勢的反方向動作為主，例如：擴胸、伸展背肌與腹肌、活動腰部等。

2. 運動：要減少腰背酸痛的根本解決之道，可以透過腹、背肌的訓練，維持肌肉彈性和力度增加脊椎穩定度。例如：瑜珈、太極、游泳等。

3. 壓力：現代研究顯示：壓力會加重下背痛。德國貝特爾斯曼基金會進行的研究認為，預防腰背痛應該從頭腦開始，患者應該保持樂觀、積極狀態，保持運動以及積極思考。

4. 減重：經常搬重物容易腰背酸痛，身上多背幾十公斤體重的人也是如此，減重能減輕身體脊椎的負荷量。

5. 保暖：應注意氣候變化（溫度下降或下雨），隨時保持身體的溫暖。

6. 睡眠：建議晚上11點前就寢；選擇合適軟、硬適中的床墊。

7. 飲食：若氣候變冷，濕度增加，腰背酸痛症狀就隨之加重的患者，應該在飲食上少吃冰冷食物，冰箱拿出來的東西一定要退冰或加溫再吃。

「腳抽筋」的緩解與預防的方法

「夜間小腿抽筋」緩解方法：

1、抓腳趾、肌肉伸展法：不管是運動或是睡眠時，發生小腿抽筋的時候，可以立即伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，同時用力伸直膝關節，這個方法可以讓攣縮的腓腸肌立即伸展，小腿抽筋馬上就可以緩解。

2、交叉舉手臂法基本原則：右小腿抽筋，則高舉左手臂；左小腿抽筋，則高舉右手臂。如果輕輕舉起手臂的話，效果是不會出來的，還要一點小訣竅。

★訣竅：將手臂舉高之後，還要感覺手臂被拉伸，牽動到整個身體被拉伸；或是順著手臂舉高的動作，拉伸到整個身體的感覺。

3、人中按壓法 ：小腿抽筋時，可以立即按壓上嘴唇的人中穴（位置在：上嘴唇正中，靠近上方處），按壓之後，腓腸肌的痙攣會逐漸鬆弛，疼痛會緩解。

4、腓腸肌神經根按壓法 ：在膝關節內側，有一個地方是腓腸肌頭的附著點，通往腓腸肌的神經根就在這裡面。所以當小腿抽筋時，用手指摸索膝關節內側有一條硬而突起的肌肉，然後用力對此處按壓，主導興奮的神經就會鎮靜下來，小腿痙攣的情形就會停止。

其實，鄭醫師最推薦的是 1、2二種方法，簡單又實用，而且經過多位患者朋友的印證，都說有效哦～～而 3、4種是鄭醫師參考一些中醫期刊的方法，應該也是有效，不過還沒有實際的印證經驗。大家可以選擇自己喜歡、覺得簡單的方法來運用。

如果你有小腿抽筋的困擾，使用過1、2、 3、4種方法或是其他特殊的方法，來緩解小腿抽筋，請麻煩跟鄭醫師說一下效果如何，或是直接回覆在部落格跟大家一起分享哦！

夜間小腿抽筋原因

「夜間小腿抽筋」是指在夜間睡眠的時候，突然發生小腿抽筋的情形。醫學上稱之為「腓腸肌痙攣」是痙攣性疼痛中最常見的一種，其特點是「腓腸肌」突然發生的強直性、疼痛性的痙攣，持續時間大多由數秒鐘至數分鐘不等。

夜間發作的小腿抽筋與下列因素有關：

 1、過度疲勞：腿部肌肉的運動量過大或用力過度而造成肌肉過度疲勞，夜間時肌肉緊張狀態未得到緩解，加上乳酸等代謝產物未能及時排除，便容易引起小腿抽筋的現象。一般發生於登山縱走、部隊行軍、長時間行走、騎單車之後。

2、脫水、電解質不平衡：當身體大量出汗，造成血液中的鹽份流失、電解質濃度降低，容易引起小腿肌肉痙攣。例如打籃球、激烈運動後大量出汗之後。

補充說明：運動飲料含有水分、電解質，不過太甜了，建議稀釋後飲用，約一份運動飲料配上三份白開水，這樣喝起來就不會太甜，也不會越喝越渴。

 3、寒冷刺激：夜間睡眠時，腿部受涼、受寒容易引起腿部肌肉痙攣。例如：睡眠時冷氣、電風扇直接對著腳部吹。

4、低血鈣症：當體內鈣離子濃度過低時，神經肌肉接合的興奮值降低，低於正常強度的刺激即能引發神經肌肉興奮，容易產生異常的肌肉收縮，引起腓腸肌痙攣。這種情況多見於缺鈣的孕婦與骨質酥鬆症的老年人。

5、血流阻滯：對於腿部靜脈曲張或腿部動脈血管硬化的朋友，如果睡覺時長時間保持某種姿勢不動，腿部血液迴圈會受阻不暢，造成血流淤滯，造成局部組織缺血缺氧，代謝產物不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，造成腿部肌肉的痙攣現象。

合谷內關足三里，日按一遍健全身

「足三里、合谷、內關」為中醫養生之三大要穴。 
對這三個穴位進行按壓推揉，具有疏通經絡，活絡全身氣血的功效。


穴位按摩方法為：

每天用大拇指或中指分別按壓推揉「足三里、合谷、內關」（位置如圖所示），穴位有酸、脹、微痛的感覺，每穴每次大約按壓3-5分鐘，每分鐘按壓推揉15～20次。

內關穴：

女性健康必按穴（位置如圖所示），用拇指指尖或指甲尖分別按壓推揉該穴位，有酸脹微痛感，緩解脹氣、心悸、失眠、痛經。

纏綿難愈的網球肘

沒有打網球為什麼會得網球肘？

網球肘又名「肱骨外上髁炎」，即是俗稱的「網球肘」，好發於手肘外側或肘尖附近，此處是伸腕肌群及伸指肌群肌腱附著處。當急性的扭拉傷、或反覆性的使用特定肌肉群，導致慢性的肌腱損傷，造成該處的發炎疼痛不適，均稱為網球肘，所以不見得一定要打網球的人才會得網球肘。

多見於婦女抱小孩時間過長，或做太多前臂用力的家務，如反覆搓洗衣物、手提過重的菜籃等，造成手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎。當握拳或提重物時，則痛如刀割，嚴重時，連拿鍋剷、掃把、 扭毛巾都會有撕裂疼痛感；此症狀與網球選手訓練過度，或姿態不良造成的疼痛相同，所以又稱為「網球肘」。

網球肘的症狀：

主要就是手肘外側或肘尖附近出現熱、腫、痛現象。診斷時通常會在該患找尋是否有壓痛點或在患者做伸直、伸腕動作時施加阻力看看有沒有疼痛反應。

網球肘的治療：

治療網球肘，首要就是多休息，避免過度使用患處肌肉；中醫治療網球肘先檢查有無頸胸椎、肩胛、肘關節、腕關節的錯位，適當施以傷科整復手法，配合針灸穴位疏通經絡，再根據不同情況、體質施以藥物治療，例如急性期加強清熱理氣活血藥物、慢性期則根據體質施以疏通經絡痺阻、調理臟腑虛損藥物。

「熊貓眼」的形成與消除

有病患詢問了關於「熊貓眼」（黑眼圈）的消除方法，其實「黑眼圈」還真是許多人的困擾，尤其是愛美的女性朋友，今天我們就來聊一聊「黑眼圈」的形成原因與消除方法。

「黑眼圈」的形成原因

1、長期熬夜的「夜貓族」、工作時間日夜顛倒的「大夜班」朋友，就比較容易有「黑眼圈」的形成。

2、眼睛過度使用的朋友，例如：整天盯著電腦螢幕的上班族、整天上網打線上遊戲的朋友，就容易因眼睛過度疲勞而造成「黑眼圈」。

3、過敏性鼻炎患者：因為鼻竇長期充血，造成眼鼻周遭血液循環不佳所致。

4、慢性疾病患者：例如：慢性肝炎、慢性胃炎、婦科疾病、營養不良、癌症等慢性消耗性疾病，就容易因為身體虛弱，眼周微循環障礙而有「黑眼圈」。

5、遺傳：一般人較少會認為「黑眼圈」也會有遺傳的，不過鄭醫師在門診曾經遇過一位重度「熊貓眼」朋友，經詢問後才瞭解他們家好幾代都是嚴重「黑眼圈」，而且從小就是這樣，因此鄭醫師才將「遺傳」加入「黑眼圈」的形成原因之一。

「黑眼圈」的消除方法：

一、想要消除黑眼圈，首先要先改善造成「黑眼圈」的原因。

如果你是因為常常上網、打電腦，造成眼睛使用過度，加上經常熬夜而導致「熊貓眼」，那麼就要改變生活的習慣，避免眼睛過度使用、避免熬夜；如果你是 因為長期鼻過敏、鼻塞，那麼就要積極治療鼻子過敏才能改善哦！以此類推，大家可以省思一下自己是不是有形成「黑眼圈」的相關條件。

眼睛退化的日常保健

在中醫門診中，常常可以見到視力退化、模糊、眼睛乾澀、酸澀、疼痛、眼睛流淚等患者，除依照患者個人的體質診斷來加以中藥處方、針灸治療之外，還可以運用三種簡單的「眼睛日常保健」的方法，來寶貝你的「靈魂之窗--眼睛」哦！

一、穴位按摩保健法

眼睛附近有很多穴道，只要常常去按摩，對舒緩眼睛的疲勞很有幫助。按摩之前切記先把手洗乾淨，以免把細菌帶進眼睛；另外要提醒大家，眼睛部位按摩以不壓迫眼球為主，以免造成眼睛的傷害哦。

攢竹穴：位於眉頭凹陷處
以雙手拇指或食指，分別輕輕按揉(或繞圈圈)眉頭凹陷處的「攢竹穴」30秒，力度不宜過重。

睛明穴：位於眼內角凹陷處
以雙手食指，分別在眼內角上方凹陷處的「睛明穴」按揉30秒，以按壓部位產生輕微酸脹感為宜。

瞳子顟穴：位於眼外角，眼眶骨外側凹陷處
以雙手食指中指，分別按在左右眼眶骨外側凹陷處的「瞳子顟穴」，持續按揉30秒，以按壓部位產生輕微酸脹感為宜。

四白穴：位於眼珠對下的眼眶骨凹陷點上
以雙手食指，分別按在左右眼眶骨的「四白穴」上，持續按揉30秒，以按壓部位產生輕微酸脹感為宜。


二、眼睛保健運動法
四肢的肌肉需藉助伸展運動去舒展，眼睛也需要眼睛保健操去伸展眼球周圍的肌肉，讓眼部肌肉放鬆。

步驟一：緊閉雙眼3秒。

步驟二：面部保持不動，眼睛向上、下、左、右的方向各看3秒。

步驟三：閉起眼睛及嘴巴，以鼻子深呼吸3秒鐘。

步驟四：接上一步，將眼睛瞪大，然後由嘴巴用力呼氣3秒鐘。


三、熱敷、冷敷眼睛，能解除眼睛疲倦

將乾淨的熱毛巾，輕輕置於雙眼上（當然，眼皮是要閉起來的）。

毛巾變涼的話，再放在熱水中泡暖，重複上述過程。

如果眼睛有充血、熱熱脹脹的感覺時，便可以用毛巾沾冷水，冷敷眼部。

一般人也可以冷敷、熱敷交替使用。

腰酸背痛的原因與中醫治療

腰背部酸痛的原因

仔細探討腰背酸痛的原因，發現可能引起的原因相當多。

例如：長時間維持固定的姿勢，不當坐姿、不當站姿、或不當的睡眠姿勢，長時間維持前傾或彎腰的姿勢等。有些是突發性的扭傷、拉傷；例如：運動傷害、跌倒、不正確的提舉動作等。有些是因為缺乏運動，肌肉張力不足，或是體重過重所引起。有些是媽媽族，當懷孕或抱小baby時，體型或重心的改變所導致的產後腰酸、腰部酸痛。還有一些是因為脊椎側彎、骨盆位置傾斜、長短腳等骨骼結構不正所導致的長期腰酸。


下列幾種病患約佔了腰背酸痛80％以上的比例：

1.因為長期姿勢不當、外力引起的扭拉傷或挫傷，造成腰肌損傷，使得氣血運行不暢的腰背酸痛，症狀以「痛」為主，常會有局部壓痛點，或因某個動作而更痛。

→→治療會以活血化瘀，行氣消腫止痛為主。

2.因為年老身體衰弱、勞動過度、房事過度，或婦女產後腰酸，導致腎氣虛虧，筋骨濡養不足造成的腰背酸痛，主要症狀是不堪久站、久坐，也走不久，症狀以「酸」為主，勞累則症狀明顯加重。

→→治療以補腎、強筋、壯骨為主。

3.因為衣著濕冷、臥榻寒濕（例如：住在坑道、地道、山洞，之前就有幾位患者因外島當兵，住在坑道中1-2年）、外受風寒侵襲的下背痛，中醫會認為是寒濕之邪使氣血循環阻滯。

→→治療以溫通經絡、散寒祛濕為主。

4.最後，有一些患者是因為脊椎側彎、骨盆位置傾斜、長短腳等生理結構不正。

→→依據患者腰痛嚴重程度、部位，分別搭配中醫整脊、推拿手法調整結構，針灸疏通經絡、舒緩肌肉，並搭配復健運動來強健肌力、鞏固療效。

當然，有些患者是兼夾兩種以上的原因，所導致的腰酸背痛，這時候就要由醫師詳細診察、判斷、治療！！