什麼是媽媽手?

什麼是媽媽手？

「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)主要是由於拇指基部的肌腱（外展拇指長肌，伸拇指短肌），因拇指的伸展與外張動作重複次數太多，或用力過度，導致手腕部位的肌腱滑膜，及支持帶出現增厚性變化所引起。
不斷的刺激使得肌腱旁的腔室腫脹、變形，因此使得肌腱「滑行」困難。由於腫脹使得腕部拇指側疼痛及壓痛。當握拳時、用力握物時、或扭轉腕部運動時，常可引起此症狀。
最常見於年輕的媽媽，因常常抱嬰兒而造成此種情形，這也是「媽媽手」名稱的由來。

常見症狀：

媽媽手的症狀，主要出現在近手腕處的大拇指側，該處會出現無法出力或持續疼痛、壓痛，同時會合併緊繃、局部腫脹等症狀，尤其是清晨起床時最感疼痛； 最主要的症狀就是拇指基部近腕部的疼痛。此疼痛可延伸至前臂。拇指及腕部活動受限，握力及指力皆有影響。也可影響到附近皮神經，造成拇指背側及食指的麻 木。

怎麼知道自己得了媽媽手：

將拇指用另4指握住後，腕部向小指側方向彎曲可引起劇痛，即可診斷出「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)。

媽媽手的治療：

1.針灸治療：循經取穴，常見的例如：大腸經、三焦經（曲池、手三里…）等，或使用激痛點治療，以及使用內科針法等，通常可取得不錯的效果。
2.傷科手法治療： 傷科手法的治療，具有疏通經絡、理氣活血的效果，在改善媽媽手有一定的幫助。
3.藥物治療：根據中醫辨症論治，依照不同體質，給予專屬個人體質的藥物治療，可更快速且根本的治療此症。

媽媽手的平時保健：

媽媽手除了急性的扭拉傷造成之外，大多是因為不當的姿勢、長時間以同一姿勢使力、反覆的動作等造成，所以平時應多注意使力的姿勢，以較輕鬆舒服的姿勢使力，避免過多反覆的動作，多休息讓疲勞得以恢復，如此可避免媽媽手的產生。

足底筋膜炎

足底部是人體負重的主要承受點，由跟骨、距骨、舟狀骨、跗骨及蹠骨形成足跟及足弓部分；加上脂肪墊、滑囊、足部肌肉肌腱共同組成一個力學結構。 所以足部骨頭、軟組織（肌肉、韌帶、脂肪墊、滑囊）及神經的損傷均可能造成足底部疼痛。

一、常見病因：

1.急性損傷：瞬間承受過大的力量或外力的撞擊造成足跟部位的損傷而造成，常見如滑囊炎、肌腱炎、骨膜下出血…等。常見症狀，足跟著力處疼痛劇烈，行走困難，尤其不能在凹凸不平的路面行走，常有局部微腫，壓痛明顯。

 2.慢性損傷：長時間使用反覆使用足部造成足跟部肌肉、肌腱、脂肪墊、滑囊及神經等…慢性損傷；常見的病變有蹠腱膜炎（足底筋膜炎）、跟骨脂肪墊病變、脛後肌肌腱炎、阿基里氏腱肌腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、神經卡壓等。

二、臨床治療：

1.急性損傷：先檢查有無骨頭或骨架上的異常，視受傷部位腫脹情形處以傷科整復，針灸疏筋通絡，外敷膏藥，配合理氣活血通絡藥物治療。

2.慢性損傷：治療上可檢視有無腰、膝、踝關節錯位情形，輔以整復治療，腿部肌肉有無激痛點或肌肉異常緊繃情形，例如：腓腸肌、比目魚肌、蹠方肌肌筋膜激痛點所引起的足跟痛，可以用針灸針刺激痛點來達到治療效果，另外可依據不同的病因施以中藥治療。

★足底痛在中醫屬於骨痺的範圍，常見的證型有：

（1）風寒濕痺型：用祛風利濕藥治療，例如獨活、薏仁、車前子…等。
（2）血瘀型：用活血藥治療，例如桃仁、紅花、丹參…等。
（3）濕熱型：用清熱利濕藥治療，例如龍膽瀉肝湯、茵陳五苓散…等。
（4）肝腎虛型：用補肝益腎藥，例如六味地黃丸、杜仲、龜板…等。
（5）血虛型：用補血藥，例如四物湯、八珍湯…等。

肌筋膜疼痛症候群 -「手麻」？「腳麻」？

中醫門診中常見許多「手麻」或「腳麻」的病案，一般人都會以為是「椎間盤突出」、「骨刺」所造成，但經由詳細臨床檢查之後，往往發現造成「手麻」、「腳麻」的原因既不是「骨刺」，也不是「椎間盤突出」，而是「肌筋膜疼痛症候群」。


「肌筋膜疼痛症候群」造成的原因是肌肉、肌腱長時間且重複地過度使用，例如：長期的姿勢不良、開車、打牌、夜間睡姿不當、彎腰、搬重等等原因所導致。常有的病症：局部肌肉疼痛，在疼痛區域內有激痛點出現，疼痛區域大部分出現在頸、肩膀、上肢、下背、下肢等區域。

案例一：林先生，60多歲，典型上班族，因為臀部疼痛，牽引至大腿、小腿酸痛難耐而四處就診，歷時一年多卻無改善，自述：腰椎有骨刺，因骨刺壓迫造成坐骨神經痛；經檢查之後確定為「臀小肌」發炎所致的肌筋膜症候群，經數次針灸治療，症狀已明顯改善。


案例二：鄭女士，50多歲，從事印刷裝訂業，須長期搬運重物，因雙手麻感而就診，自述：為頸椎骨刺引起手麻症狀，經檢查後確診為肌筋膜症候群，乃「伸腕肌群」發炎導致，經數次針灸治療，症狀亦明顯改善。

以上兩個案例，只是簡單說明：

一般人認為的「手麻」、「腳麻」，就是「骨刺壓迫」、「坐骨神經痛」導致，這個觀念是錯誤的。臨床上可以發現，許多「手麻」、「腳麻」症狀都是不同的「肌筋膜疼痛症候群」所導致。

這是一種疼痛症候群，指身體出現局部的肌肉疼痛，同時合併有疼痛激發點，觸及此激發點，還可引起典型之轉移痛。激發點乃局部的痛點，按壓時可發現繃緊的肌束，有時並可引發局部的抽動。

中醫治療「肌筋膜疼痛症候群」：
最重要的是先仔細評估疼痛的分佈區域，並找出「疼痛激發點」。正確診斷後，對疼痛的肌肉施予牽張運動，配合傳統針灸治療，再搭配衛教運動治療，教導病人正確姿勢，並要求適度休息，便能快速揮別這些惱人的手腳麻、肌肉酸痛了！

酸痛不只是肌肉發炎，是身體發出的警訊！

身體痠痛不能只靠針灸，要調體質，改變體質不能光吃藥，要調生活習性！

每天，診所都擠滿了身體痠痛的病人
腰酸、肩膀酸、膏肓痛、坐骨神經痛..林林總總
如果不考慮健保制度的限制，
其實幾乎所有的身體痠痛都不是突發性的！
他都是你的身體在告訴你：
「你，該調理了！」

狀況（1）長期睡眠不足、睡眠品質差

失眠、睡眠不足、熬夜導致身體肌肉修復功能差，乳酸堆積不易清除，如果你的睡眠障礙又加上身體有些慢性循環疾病， 如：高血壓、糖尿病、高血脂，那就更雪上加霜了。


狀況（2）氣血嚴重不足，導致肌耐力差及肌肉供血不足

這種病人肌肉按起來痿軟無力，甚至有下垂的現象，會反覆及長期的身體痠痛，甚至身體末端（手指、腳趾）有麻木感。

由於肌耐力差，只要稍微動得多，便引起肌肉發炎、痠痛，而供血不足又使身體修復差，痠痛時間加長。

這類病人往往平常懶得動，偶爾動多了，身體的痠痛又有了不能運動的藉口。這種痠痛，反覆的頻率很高，需要藥物補充氣血，並配合漸進式的運動。

腰背酸痛的保健與預防

「腰酸背痛」是臨床上常見的問題，今天鄭醫師就「預防、保健」的觀點，跟大家分享一些觀念，希望大家可以遠離「腰酸背痛」的困擾。

腰酸背痛的日常小建議

1. 適當的休息、舒緩：不要維持固定姿勢太久，增加工作之間的休息次數，盡量每小時休息1-2次，並且做伸展運動5到10分鐘，尤其加強頸、肩、腰背部的肌肉放鬆。理論上，伸展運動以工作姿勢的反方向動作為主，例如：擴胸、伸展背肌與腹肌、活動腰部等。

2. 運動：要減少腰背酸痛的根本解決之道，可以透過腹、背肌的訓練，維持肌肉彈性和力度增加脊椎穩定度。例如：瑜珈、太極、游泳等。

3. 壓力：現代研究顯示：壓力會加重下背痛。德國貝特爾斯曼基金會進行的研究認為，預防腰背痛應該從頭腦開始，患者應該保持樂觀、積極狀態，保持運動以及積極思考。

4. 減重：經常搬重物容易腰背酸痛，身上多背幾十公斤體重的人也是如此，減重能減輕身體脊椎的負荷量。

5. 保暖：應注意氣候變化（溫度下降或下雨），隨時保持身體的溫暖。

6. 睡眠：建議晚上11點前就寢；選擇合適軟、硬適中的床墊。

7. 飲食：若氣候變冷，濕度增加，腰背酸痛症狀就隨之加重的患者，應該在飲食上少吃冰冷食物，冰箱拿出來的東西一定要退冰或加溫再吃。

眾人皆睡、我獨醒！- 中醫治療「失眠症」

中醫門診常遇到反覆失眠的患者。由於現代社會壓力大，睡眠障礙成了相當普遍的困擾，約20～30％的成年人有睡眠障礙的問題。

睡眠養生之道

維持身心健康的首要工作，就是需要有規律、充足的睡眠，睡眠對於生命的保養是不可缺少的，我們藉由睡眠得以回復體力並且修復身體，並儲存足夠的精力去應付日常生活的變化。

假使睡眠品質不佳，身體的健康就容易出現問題，一旦發現睡眠出現了問題，應尋求專業醫師協助，確實找出病因，調理體質才能有效治療。

如何判斷失眠

• 睡眠前：翻來覆去，難以入睡。 
• 睡眠中：容易中斷，醒來不易再睡。 
• 睡眠後：睡不到6-8小時，比預訂時間早起。 
• 以上症狀持續兩週以上，或一個月內， 每週發生三次以上！
  常常感覺睡不飽，一早身心疲累。

導致失眠的原因

一般而言，年紀輕的失眠患者多與精神壓力有關，如上班族婦女，總是承受工作、家庭兩方面的精神壓力；年紀大的患者則多半合併有身體疾病。

1.心臟疾病、呼吸道疾病由於患者夜裡心肺功能降低，血中含氧濃度不足，二氧化碳上升而易醒。
2.男性的前列腺肥大和女性的膀胱炎，也會讓人在半夜裡不斷起床上廁所而影響睡眠。
3.消化道疾病，如脹氣、泛酸等容易引起睡眠障礙，即中醫所說的「胃不和，則臥不安」。
4.甲狀腺亢進等內分泌疾病，糖尿病等新陳代謝疾病，老年癡呆症等腦神經疾病等等，都可能伴隨失眠症狀。

案例：王小姐，51歲，因長期睡眠差、整夜輾轉反側、翻來覆去、不僅很難入睡、還經常夜裡醒來、易有疲倦、勞累而就診，經診察後，發現患者是因長期工作壓 力大而引起肝氣抑鬱而失眠，中醫處方用藥針對疏肝解鬱以舒緩患者壓力、佐以安神定志以改善睡眠情形。此患者配合口服中藥治療三週，失眠症狀已明顯改善。

「腳抽筋」的緩解與預防的方法

「夜間小腿抽筋」緩解方法：

1、抓腳趾、肌肉伸展法：不管是運動或是睡眠時，發生小腿抽筋的時候，可以立即伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，同時用力伸直膝關節，這個方法可以讓攣縮的腓腸肌立即伸展，小腿抽筋馬上就可以緩解。

2、交叉舉手臂法基本原則：右小腿抽筋，則高舉左手臂；左小腿抽筋，則高舉右手臂。如果輕輕舉起手臂的話，效果是不會出來的，還要一點小訣竅。

★訣竅：將手臂舉高之後，還要感覺手臂被拉伸，牽動到整個身體被拉伸；或是順著手臂舉高的動作，拉伸到整個身體的感覺。

3、人中按壓法 ：小腿抽筋時，可以立即按壓上嘴唇的人中穴（位置在：上嘴唇正中，靠近上方處），按壓之後，腓腸肌的痙攣會逐漸鬆弛，疼痛會緩解。

4、腓腸肌神經根按壓法 ：在膝關節內側，有一個地方是腓腸肌頭的附著點，通往腓腸肌的神經根就在這裡面。所以當小腿抽筋時，用手指摸索膝關節內側有一條硬而突起的肌肉，然後用力對此處按壓，主導興奮的神經就會鎮靜下來，小腿痙攣的情形就會停止。

其實，鄭醫師最推薦的是 1、2二種方法，簡單又實用，而且經過多位患者朋友的印證，都說有效哦～～而 3、4種是鄭醫師參考一些中醫期刊的方法，應該也是有效，不過還沒有實際的印證經驗。大家可以選擇自己喜歡、覺得簡單的方法來運用。

如果你有小腿抽筋的困擾，使用過1、2、 3、4種方法或是其他特殊的方法，來緩解小腿抽筋，請麻煩跟鄭醫師說一下效果如何，或是直接回覆在部落格跟大家一起分享哦！

夜間小腿抽筋原因

「夜間小腿抽筋」是指在夜間睡眠的時候，突然發生小腿抽筋的情形。醫學上稱之為「腓腸肌痙攣」是痙攣性疼痛中最常見的一種，其特點是「腓腸肌」突然發生的強直性、疼痛性的痙攣，持續時間大多由數秒鐘至數分鐘不等。

夜間發作的小腿抽筋與下列因素有關：

 1、過度疲勞：腿部肌肉的運動量過大或用力過度而造成肌肉過度疲勞，夜間時肌肉緊張狀態未得到緩解，加上乳酸等代謝產物未能及時排除，便容易引起小腿抽筋的現象。一般發生於登山縱走、部隊行軍、長時間行走、騎單車之後。

2、脫水、電解質不平衡：當身體大量出汗，造成血液中的鹽份流失、電解質濃度降低，容易引起小腿肌肉痙攣。例如打籃球、激烈運動後大量出汗之後。

補充說明：運動飲料含有水分、電解質，不過太甜了，建議稀釋後飲用，約一份運動飲料配上三份白開水，這樣喝起來就不會太甜，也不會越喝越渴。

 3、寒冷刺激：夜間睡眠時，腿部受涼、受寒容易引起腿部肌肉痙攣。例如：睡眠時冷氣、電風扇直接對著腳部吹。

4、低血鈣症：當體內鈣離子濃度過低時，神經肌肉接合的興奮值降低，低於正常強度的刺激即能引發神經肌肉興奮，容易產生異常的肌肉收縮，引起腓腸肌痙攣。這種情況多見於缺鈣的孕婦與骨質酥鬆症的老年人。

5、血流阻滯：對於腿部靜脈曲張或腿部動脈血管硬化的朋友，如果睡覺時長時間保持某種姿勢不動，腿部血液迴圈會受阻不暢，造成血流淤滯，造成局部組織缺血缺氧，代謝產物不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，造成腿部肌肉的痙攣現象。

針灸治療，注意事項！

針灸治療前：

1.為了減少受到細菌感染，就診前請保持自身的清潔衛生。最好能先沐浴、穿著乾淨衣服前來就診。

 2.儘量穿著寬鬆衣褲。女性最好穿著兩件式衣服（非整件式衣裙）、背心式內衣，不要穿緊身褲襪。

3.過度疲勞、運動後喘息未定、飢餓或過飽、內急時，皆不宜針灸。 

4.心情儘量放輕鬆，保持愉快情緒，不必緊張。

5.糖尿病、血液不易凝固疾病、心臟病、裝有心臟節律器的朋友，請事先告知醫師。

針灸治療時：（慎防暈針） 

1.治療過程中，如果感到不適，例如：頭昏眼花、噁心、想吐、冒冷汗、心悸、口乾、呼吸短促困難等現象時，應立即告訴醫護人員，這可能是「暈針」的前兆。只要經過適當處理，暈針現象很快就會消失，而且並不會留下後遺症。

2.治療當中，不要隨便移動身體或改變姿勢，以免造成針身彎曲，不易拔出。儘量保持最舒適的姿勢，行動不便患者，請家屬一同照護，隨時注意安全。

3.治療當中，對針刺部位感到疼痛不適，或對艾灸的熱度、 電針的電流強度無法忍受時，應立即告知醫護人員。

針灸可以治療什麼疾病？

在中醫門診中，常常會有患者問我：「針灸可以治療什麼疾病？」

其實，針灸的適用範圍相當廣泛，就連世界衛生組織（WHO）也曾經公佈針灸治療的適應症哦！ 在2002年世界衛生組織(WHO)有一份報告：“針灸臨床研究報告的回顧與分析” （Acupuncture: Review andAnalysis of Reports on Controlled Clinical Trial），英文版的，共有87頁，其中就有提到針灸的適應症。

我們在此就不一一詳列出所有的適應症，僅就臨床常用的針灸治療項目在此分大家分享。

１、痛症： 關節疼痛，肌肉酸痛，頭痛，偏頭痛，三叉神經痛，網球肘，肩頸痛，五十肩，媽媽手，手足麻木，腰背痛，坐骨神經痛，扭拉傷，退化性膝痛，神經肌肉痛，運動傷害等。

２、耳鼻喉疾患： 梅尼爾氏症候群，耳鳴，過敏性鼻炎，神經性重聽。

３、腸胃系統： 胃痛，消化不良，脹氣，食慾不振，消化性障礙等。

 ４、呼吸系統： 氣喘，咽喉炎，氣管炎等。

５、精神系統： 失眠焦慮，精神官能症，神經衰弱，性機能障礙等。

６、神經系統： 中風後遺症，顏面神經麻痺，肌肉萎縮，神經功能障礙等。

７、皮膚系統： 青春痘，帶狀疱疹後疼痛，過敏性皮膚炎，全身癢。

８、婦科系統： 痛經，月經不調，經前症候群，更年期障礙等。

９、其它： 減肥，長高，假性近視等。

纏綿難愈的網球肘

沒有打網球為什麼會得網球肘？

網球肘又名「肱骨外上髁炎」，即是俗稱的「網球肘」，好發於手肘外側或肘尖附近，此處是伸腕肌群及伸指肌群肌腱附著處。當急性的扭拉傷、或反覆性的使用特定肌肉群，導致慢性的肌腱損傷，造成該處的發炎疼痛不適，均稱為網球肘，所以不見得一定要打網球的人才會得網球肘。

多見於婦女抱小孩時間過長，或做太多前臂用力的家務，如反覆搓洗衣物、手提過重的菜籃等，造成手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎。當握拳或提重物時，則痛如刀割，嚴重時，連拿鍋剷、掃把、 扭毛巾都會有撕裂疼痛感；此症狀與網球選手訓練過度，或姿態不良造成的疼痛相同，所以又稱為「網球肘」。

網球肘的症狀：

主要就是手肘外側或肘尖附近出現熱、腫、痛現象。診斷時通常會在該患找尋是否有壓痛點或在患者做伸直、伸腕動作時施加阻力看看有沒有疼痛反應。

網球肘的治療：

治療網球肘，首要就是多休息，避免過度使用患處肌肉；中醫治療網球肘先檢查有無頸胸椎、肩胛、肘關節、腕關節的錯位，適當施以傷科整復手法，配合針灸穴位疏通經絡，再根據不同情況、體質施以藥物治療，例如急性期加強清熱理氣活血藥物、慢性期則根據體質施以疏通經絡痺阻、調理臟腑虛損藥物。

惱人的五十肩

五十肩：  

五十肩又稱「冰凍肩」或「粘黏性肩關節囊炎」。是肩部軟組織及關節囊腔受損的通稱，好發於五十歲以上的人。

五十肩的症狀：

第一期（急性期）症狀為紅腫熱痛、肩部會感到疼痛。

第二期（沾黏期）因發炎加上不動，使得受傷的組織，關節囊的纖維沾黏，因為關節肌腱沾黏而活動受限。

第三期（緩解期）此時發炎雖逐漸退去，但是關節囊已經沾黏、攣縮，沾黏關節活動受限，肩關節四周軟組織纖維化， 甚至肌肉萎縮。疼痛感覺雖減弱， 但雙手已無法舉起。因為關節囊已經沾黏、攣縮了，所以不動到肩膀通常不痛，一旦要硬拉到底就產生劇痛。 

五十肩的檢查：

被動運動時，肩部活動角度是否受限，來診斷是否為五十肩。檢查範圍包括下列三種，一是抬高手臂，看看手臂能不能舉高貼到耳朵，二是將手臂伸到背後，看看能不能觸摸到對側肩胛骨下緣，三是將手臂橫過胸前，搭在對側肩上，看看手肘能不能貼在胸骨正中線上。 


五十肩的治療： 依據不同的時期有不同的治療方法：

急性期紅腫熱痛症狀明顯時，主要針灸穴位疏通經絡，配合清熱、理氣、活血中藥為主，推拿傷科手法則需輕柔，以舒緩肌肉緊繃為主。

第二期之後開始出現肩關節沾黏，需加強體質調理，疏經通絡，祛風寒濕痺，調理臟腑虛損，並施以針灸治療及傷科推拿手法加強療效。
 
五十肩的自我保健：

不可以因為怕痛而不痛，也不可以過度的運動，造成進一步的組織損傷。要掌握輕、柔、慢的原則，再配合幾個復健動作可以加速改善五十肩：

1、鐘擺運動： 上身微彎，雙腿分開一前一後，患側上肢自然下垂，手臂做（前後運動、左右擺動、順時鐘旋轉、逆時鐘旋轉）運動。

2、爬牆運動：

a、面向牆壁，用手指向上爬動，逐漸抬高手臂，同時身體移動靠牆，至不舒適為止，然後將手放下。
b、做側向牆爬牆運動。

3、摸耳運動：患側手臂抬起，向後通過頭頸，向對側耳朵。

4、擦背運動：
 
將一毛巾或繩子置於背後，患側在下方（臂部），健側在肩上，分別抓住毛巾或繩子兩端，做似擦背上下滑動。

肥胖者健康首要 - 減肥

肥胖與疾病

大多數肥胖的原因都是攝食過多所引起的，肥胖容易引發各種不同的併發症，所以必須找出肥胖的原因，並依據醫師的指導減輕體重，這種融合飲食、藥物、 運動三合一的減重方法稱為「雞尾酒減肥療法」。肥胖症可怕的是容易導致併發症，和標準體重的人比較起來，肥胖者的疾症發生率遠高於標準體重的人。
肥胖容易引起的疾病：

★循環器官：腦血管障礙、心臟肥大、心肌梗塞、狹心症、動脈硬化、高血壓。

★婦產科疾病：不孕、月經不順、無月經、子宮癌、妊娠毒血症。

★內分泌代謝：胰島素非依存性糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛風。

★呼吸器官：睡眠呼吸中止症候群。

★皮膚：青春痘、溼疹、多汗症。

★消化器官：脂肪肝、膽囊疾患、胰臟炎。

★外科疾病：變形性膝關節症、腰痛症。

★癌症：大腸癌、乳癌、子宮癌、腎臟癌、食道癌、胰臟癌、膽囊癌、肝癌和骨癌。

腰酸背痛的原因與中醫治療

腰背部酸痛的原因

仔細探討腰背酸痛的原因，發現可能引起的原因相當多。

例如：長時間維持固定的姿勢，不當坐姿、不當站姿、或不當的睡眠姿勢，長時間維持前傾或彎腰的姿勢等。有些是突發性的扭傷、拉傷；例如：運動傷害、跌倒、不正確的提舉動作等。有些是因為缺乏運動，肌肉張力不足，或是體重過重所引起。有些是媽媽族，當懷孕或抱小baby時，體型或重心的改變所導致的產後腰酸、腰部酸痛。還有一些是因為脊椎側彎、骨盆位置傾斜、長短腳等骨骼結構不正所導致的長期腰酸。


下列幾種病患約佔了腰背酸痛80％以上的比例：

1.因為長期姿勢不當、外力引起的扭拉傷或挫傷，造成腰肌損傷，使得氣血運行不暢的腰背酸痛，症狀以「痛」為主，常會有局部壓痛點，或因某個動作而更痛。

→→治療會以活血化瘀，行氣消腫止痛為主。

2.因為年老身體衰弱、勞動過度、房事過度，或婦女產後腰酸，導致腎氣虛虧，筋骨濡養不足造成的腰背酸痛，主要症狀是不堪久站、久坐，也走不久，症狀以「酸」為主，勞累則症狀明顯加重。

→→治療以補腎、強筋、壯骨為主。

3.因為衣著濕冷、臥榻寒濕（例如：住在坑道、地道、山洞，之前就有幾位患者因外島當兵，住在坑道中1-2年）、外受風寒侵襲的下背痛，中醫會認為是寒濕之邪使氣血循環阻滯。

→→治療以溫通經絡、散寒祛濕為主。

4.最後，有一些患者是因為脊椎側彎、骨盆位置傾斜、長短腳等生理結構不正。

→→依據患者腰痛嚴重程度、部位，分別搭配中醫整脊、推拿手法調整結構，針灸疏通經絡、舒緩肌肉，並搭配復健運動來強健肌力、鞏固療效。

當然，有些患者是兼夾兩種以上的原因，所導致的腰酸背痛，這時候就要由醫師詳細診察、判斷、治療！！