陰陽調和治失眠

醫師  朱常維 

台灣睡眠醫學會統計資料顯示，台灣慢性失眠盛行率為20.2%，也就是說每5個人就有1人有睡眠障礙的問題。在跨國性的流行病學研究也可看到，台灣失眠的盛行率高於相鄰的韓國及日本，可見國人失眠人口之多。

 

中醫說：「陽與陰交則寐，陽不交陰則不寐」，當陽氣與陰氣無法互相轉換融合時，就會產生失眠的問題，會容易睡不著，或是睡著之後淺眠多夢易醒，這都是身體裡面陰陽失衡所造成。此外內經也提到「年過四十，陰氣自半，起居衰矣」，隨著年記漸大，比較容易因為陰氣漸衰而造成睡眠問題。

 

要治療失眠，就是要讓身體的陰陽回到平衡狀態，可以透過服用中藥的方式，讓陽氣平和不亂竄，讓陰氣秘藏不流失，失眠的問題就會漸漸的改善。

 

睡眠障礙可以分成數個類型：
1.入睡困難型
在床上超過三十分鐘仍不入睡，即可稱為失眠，難以入睡的人通常是容易緊張、壓力較大思慮較多，睡前腦袋無法關機，不斷的在想白天工作的事情。這種狀況可以用重鎮安神類的藥物，來輔助大腦關機，例如用石決明、龍骨、牡蠣等中藥。
2.淺眠易醒型
睡到一半容易莫名醒來，深夜稍有聲響就被吵醒的人，這種體質比較偏陰虛有火，這時就可用一些滋陰降火來治療，如玄參、生地、知母、合歡皮等等。若是口乾舌燥比較嚴重，會加強清熱的力道，藥物會選用黃連、地骨皮、梔子。
3.多夢眠差型
整個晚上一直夢，甚至夢會有劇情的人，比較偏心火旺，可使用清心安神藥物，如清心蓮子湯、百合、茯神、柏子仁……等等。
4.睡醒仍累型
即使睡足七八個小時，但是白天還是會覺得很累，影響工作效率。這種體質多為氣虛或濕氣重，白天易累甚至嗜睡。可以用補中益氣湯加減，再酌加車前子、茯苓、澤瀉等利水藥物去除體內濕氣來治療。

 

以上四個簡單分類，讓大家有基本了解，不過其實失眠的原因真的非常複雜，飲食不節、情志過極、思慮過度、大病之後、年邁體虛等因素影響氣血陰陽平衡，都會導致失眠。有些人服藥效果很好，吃幾天就很好睡，而有些人則是要規律服藥1-3個月，失眠才會漸漸的改善。服藥所需的時間，跟失眠時間的長短有關，若是只失眠1個多月，那就比較好治療；若是已經失眠好幾年，也服用安眠藥很久了，就沒有這麼簡單，需要耐心服藥一陣子才能慢慢改善。

 

 

最後幾個幫助睡眠的小習慣供大家參考

 

1.        睡前可以泡澡、泡腳，幫助舒緩緊繃

2.        睡前一小時不看電視、不玩手機，保持心情平靜

3.        夜尿頻繁的人，睡前兩小時不再喝水

4.        盡量避免睡前四小時有劇烈運動，例如跑步、健身等

5.        若真的睡不著，可起來走動一下，看點書，聽輕鬆的音樂

 

痛經！中醫調理有療效

    

痛經是臨床上常見的症狀，從初經剛來潮的少女，已屆生育年齡的熟女少婦，到產後多年尚未更年期的美魔女，都有可能遇到。

    痛經通常出現在月經週期前三天，但也有從排卵期就開始下腹疼痛不適者；疼痛程度不一，有些痛感尚可忍受，有的人會小腹脹刺痛，痛感偶遷延至腰骶部，痛經嚴重者可能伴隨噁心嘔吐，冒冷汗甚至昏厥，影響生活品質與課業或工作表現。

    西醫學觀點，痛經是子宮肌肉過度攣縮，影響周圍正常組織的氧氣供應，引起疼痛或絞痛。痛經可分成以下兩類：

1.原發性痛經

    是指生殖器官沒有器質性病變，月經期間前列腺素分泌，子宮強烈收縮造成下腹痛。常見在初經來潮2-3年內的患者，可能是子宮發育尚未完全，或內膜剝落較大片，或者精神因素所引起。

2.續發性痛經

    續發性痛經是病理因素導致，在骨盆腔可以發現病變，常見疾病如子宮內膜異位症，子宮肌瘤、骨盆腔發炎及子宮沾黏。

 

    西醫治療痛經方式，原發性痛經會使用止痛藥或服用避孕藥來調整月經週期，達到減輕疼痛的效果，而續發性痛經最主要是找到痛經的原因進行治療。

 

    中醫學觀點則是將痛經分成幾個證型，但總歸是經脈不通，不通則痛，治療上以通調氣血，通則不痛為原則。

 

◎氣滯血淤型：

　　壓力大情緒不佳導致肝氣鬱結，氣機不暢，瘀血停留，通常月經排出困難，血塊較多，經血紫黑結塊，下腹部疼痛拒按，舌質暗紅有瘀點，脈弦細澀。治療則需要疏肝理氣，活血化瘀。

 

◎子宮寒凝：

　　平素吃冰飲冷，或在月經期間淋雨涉水，導致寒氣積聚於子宮，血寒而經血不暢，經血流通受阻而腹痛。通常下腹部冷痛，熱飲與熱敷可緩解。月經量少有血塊，舌暗紫有血塊，脈沉緊。治療上則宜溫陽散寒化瘀。

 

◎氣血不足：

　　素體虛弱，或者月經期間傷風感冒，導致氣血不足。通常下腹部隱隱作痛，下腹部喜歡按壓，按壓則痛減。經血量偏少，經色淡，舌淡，脈細弱。治療則宜補益氣血。

 

    中醫治療痛經，通常在經前一週就開始服用調理氣血的藥物，月經來潮時會適時酌加祛瘀止痛的藥材，必要時加入針灸薰臍療程，可以溫通子宮，強化骨盆腔循環，療效頗佳。此外，規律的日常作息也相當重要，早睡早起，運動保暖加泡腳，選擇好食物，避開精緻食品，如此自我保養可以鞏固療效。

    反覆嚴重的痛經會導致組織沾黏，最終可能造成不孕，如果只是服用止痛藥暫時緩解疼痛，卻忽略背後的原因，很容易止痛藥越吃越多，疼痛程度卻不如預期減輕，治療所需的時間也會越來越長，因此痛經一定要儘早治療，療效越佳。

千變萬化的頭痛：中醫看頭痛

  27歲的張小姐，長時間久坐辦公的上班族，下班後經常使用3C產品，常常不定時覺得後頭疼痛，延伸至頸肩背部，難以緩解，甚至影響睡眠，遇到月經前後，還會有太陽穴處頭痛，甚感煩惱！

每個人或多或少都有頭痛的經驗，根據流行病學的統計，以十萬人口來講，一年大概有七至八萬人有過頭痛的經驗，西醫認為頭痛和生活壓力、神經緊張、生理週期、血液循環等因素有關；從中醫角度來分類，頭痛可分為「外感」和「內傷」兩大類型。

🔅「外感頭痛」主要由於天氣變化，遭受風邪入侵，可分為風寒、風熱、風濕等類型，此類痛感來得快又急，頭痛類型以頭頸部緊痛、脹痛、悶痛等為主，也可能和外感日久未治癒，延伸成的慢性鼻竇發炎有關，此種疼痛則會蔓延至眼眶、顴骨及腦內疼痛，外感頭痛的治法以袪邪為主。

🔅「內傷頭痛」則多與身體五臟六腑運化失常有關，可分為肝陽上亢、腎經虧虛、脾胃虛弱、瘀血疼痛，發病較慢，病情緩和，發作時有時無，治療以體質調理為主。針對不同證型分別給予平肝潛陽、滋腎涵水、補養氣血、化瘀消痛等方法。

頭部為十二經絡匯集之處，五臟六腑的氣血經脈皆匯聚於頭部，我們也可以依照頭痛部位來做頭部穴位按摩，刺激經絡，改善皮下循環，緩解頭痛：

後頸頭痛：頭痛集中在後頭、頸部及部分肩膀，大多和姿勢不良造成頭肩頸至脊椎肌肉過度緊繃有關，例如低頭滑手機、使用電腦平板姿勢不正確，或者冷氣風扇直吹造成，我們可以按摩「百會」、「風池」及「大椎」旁來舒緩，搭配熱敷效果更佳。

側頭的頭痛：頭痛部位在於太陽穴、耳上顳側、咀嚼肌處或者伴隨有耳朵悶塞感，此種頭痛大多和壓力、情緒變化有關，而女性的側頭頭痛則可能和月經週期的荷爾蒙變化有關；穴道按摩則以「翳風」、「率谷」、「太陽穴」及「頰車」，可以有效放鬆緊繃的顳顎肌及咀嚼肌群而止痛。

顏面部的頭痛：包括眼眶周圍、顴骨、前額頭痛，這種頭痛很常跟感冒及鼻竇發炎有關，此時可以按摩「攢竹」、「巨髎」、「合谷」等穴位按摩，可以增加局部循環，緩解因鼻咽部發炎導致的腫脹。

導致「頭痛」的原因相當多，排除外傷及腦部實質病變，還需要醫師細細診察，找出頭痛的原因，千萬不要一昧使用止痛藥物止痛哦！頭痛的治療，除了醫師詳細診脈，處方用藥之外，還可以搭配針灸治療，並且遵循醫囑，調整生活習慣（例如：避免冷氣直吹，冰涼冷飲....），才能讓討厭的頭痛快快退散哦！

「三伏貼」治療過敏性體質，「三伏貼」是什麼？

  「三伏貼」治療過敏性鼻炎

炎熱的七月份到了，有些人會在中醫診所、醫院看到或是聽到「三伏貼」這個可以預防及治療「氣喘」、「過敏性鼻炎」、「慢性咳嗽」的名詞，那到底「三伏貼」是什麼？

今天鄭醫師就為大家說明：

「三伏貼」又稱為「天灸療法」，屬於中醫外治法，結合了「節氣時令」及「敷貼治療」，是一種預防性及治療性的方法。主要選用辛溫香竄、逐痰利氣的中藥製成藥餅，再將這些藥餅直接敷貼在背部穴位（大椎穴、定喘穴、風門穴、肺俞穴等…）上，讓藥物成分直接經由皮膚吸收，達到溫陽利氣、驅除肺中內伏寒痰之目的，進而發揮「內病外治」以及改善虛寒體質的效果。

「冷在三九，熱在三伏」

「三伏貼」是選在陽氣旺盛的夏季 (三伏天) 進行「穴位敷貼」，此時氣候炎熱，人體陽氣旺盛，皮膚腠理完全張開，運用夏天溫熱的氣候來預防秋冬季節好發的過敏性疾患，乃是中醫「冬病夏治」、「緩則治其本」的概念。

「三九貼」則是選在冬至後的第三個九天，在節令上為「大寒」，是一年中最冷的時間來進行「穴位敷貼」。

「三伏貼」的治療作用

1、調節免疫系統

2、改善臟腑機能的功能

3、增強抵抗力

4、減緩呼吸道的過敏症狀

「三伏貼」適應症

1.過敏性鼻炎、哮喘、慢性支氣管炎等過敏偏虛寒性體質的朋友。

2.反覆上呼吸道感染、抵抗力弱者。

3.除了應用在過敏性肺系疾病之外，三伏貼也可以運用在改善婦科虛寒疾病以及虛性腰膝疼痛問題。

透過這些說明，大家對於「三伏貼」應該有基本的概念了！

如果有過敏性體質的朋友，也可以選用這種治療兼預防的「中醫外治療法」哦。

夏季的保健觀念-中暑

  

天氣逐漸轉熱，在中醫門診也已經可以看到因為天氣轉熱而引發的「中暑（熱到）」患者，還有一些朋友會問醫師說：「夏天都會中暑好幾次，不知道要如何預防中暑？」其實預防中暑真的是有方法的，今天就來跟大家談談「夏季的保健」的方法。

1.適度補充水份、電解質

夏季天氣常較悶熱，出汗較多，要適度補充水份、電解質。建議少量、多次飲水比較好，一次大量飲水會對人體產生許多危害，嚴重者會導致體內水和電解質平衡的紊亂。

2.飲食宜清淡、善用天然飲品解暑
由於夏季人的胃酸分泌減少，加之飲水較多，沖淡胃酸，導致身體的消化功能減弱、胃口較差，所以飲食關鍵是在烹調時多用清蒸、涼拌等方法，忌多食油膩、煎炸及熱性的食物，避免加重脾胃負擔。另外，建議善用天然的飲品來預防「中暑」，可以飲用綠豆湯、百合蓮子湯、西瓜皮煮水、或是蓮藕粉煮水飲用，都有清涼解暑的效果。

3.切忌貪涼取冷
不能只顧眼前涼快舒服，而過於避熱趨涼。有些人天氣一熱，就大口大口喝冷飲、吃冰沙、挫冰；還有人會運動、工作大量流汗後，立即用冷水澆頭、沖身體；還有人會整晚開冷氣睡覺、甚至電風扇用強風直接對身體吹而受涼；這些情況都會致使身體中氣內虛，導致「暑熱」與「風寒」之邪乘虛而入。

4.避免悶熱環境、長時間暴曬

炎熱夏季工作，需注意工作環境降溫與通風，例如：開車族的朋友要注意，車子經過太陽長時間曝曬後，車內的溫度往往高達40-50度，ㄧ下子進入車廂，很容易被「熱到」哦，需特別注意！

★小叮嚀：夏季最多因「貪涼飲冷」引起種種併發症，如：食慾不振、腹悶脹感、腹瀉、項緊、疲倦乏力等。

• 千萬不要快速喝下大量冰涼飲品來解暑
• 運動、工作後不要立即用冷水澆洗
• 冷氣、電風扇不要直接對著身體、頭部吹

祝福 大家都可以平安健康～～度過炎炎夏日！

「高血脂」～心血管疾病殺手

什麼是高血脂？

血中的脂肪性物質(如膽固醇、三酸甘油酯、血脂肪...等)含量過高，或稱「血濁」。

一、易罹患「高血脂」症的類型

    ‧先天性：遺傳(體質)
    ‧後天性：

1、攝取過多的飽和脂肪酸和膽固醇食物
2、已有糖尿病、腎臟病、高血壓、腦中風等心血管疾病
3、肥胖、抽菸等
4、年齡(40歲以上)

二、「高血脂」和「心血管等疾病」有何關聯？

當血液中過多的脂質沉積在血管壁，造成血管腔狹窄，血流通過困難，演變成動脈阻塞，俗稱「血管硬化」。因而引發心血管疾病(如：心絞痛、心肌梗塞、高血壓與腦中風)、糖尿病、腎臟衰竭、四肢末梢壞死等病變。

三、高血脂有什麼症狀？

高血脂是引發上述疾病的病因，初期無任何感覺，故又稱無聲的殺手，但隨著沉積進展仍可由身體外在的各種警訊得知，一般可能症狀有：頸部僵硬、頭痛、失眠、脾勞倦怠、胸悶氣短、腰膝痠軟、四肢麻木等最為常見。 


四、預防與注意事項：

（一）消除緊張，安定思想，精神緊張會影響血脂升高，因此解除思想負擔，保持心情舒暢、情緒平穩，對降低血脂有一定作用。

（二）增加體育活動，以降低血脂與體重，防止動脈硬化，要養成適當運動的習慣。

（三）控制飲食，不攝取高熱量、高脂肪的食物，減少動物性脂肪或蛋，忌吃動物內臟、蟹黃、蝦卵、肉類（尤其是紅肉）及乳製品。多攝取維他命C、水果、蔬菜、全麥榖類，以補充纖維素，橄欖油、魚油、紅蘿蔔、洋蔥、豆類、燕麥等則有助於降低膽固醇。

（四）在飲食控制及改善生活方式後，仍不能糾正血脂代謝紊亂時，需要藥物治療，一般需要長期服用，定期檢查。 

2019年冬季「三九貼」— 開始預約囉！

宏昌中醫診所，

針對：

1.改善過敏性體質
（過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎）。

2.提昇免疫功能。

推出冬季 「三九貼」服務～～

108/12/16(一) ~~ 109/1/22(三) ，在門診時間均提供三九貼敷貼服務，有過敏體質的朋友可以選擇其中三次（基本貼）～五次（加強貼）來進行穴位敷貼治療。


「三九貼」敷貼方案 （自費療程）

◎基本貼（三次）：三次敷貼、約每週一次，費用700元

◎加強貼（五次）：五次敷貼、約每週一次，費用900元

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◎「三九貼」療程至少需貼3次，建議每次間隔約7-10天。

◎ 配合中藥體質調理，效果更佳！！

◎ 歡迎提早預約！（請洽診所櫃台）

臨床上常見女性不孕症的成因（二）

四、子宮肌腺瘤：

廣義來說：「子宮肌腺症」是子宮內膜異位症的一種。

如果病灶點長在骨盆腔，即一般所謂的「子宮內膜異位症」；長在卵巢且形成囊腫的，就是俗稱的「巧克力囊腫」；而長在子宮肌肉層裏，就是「子宮肌腺症」。
  
「子宮肌腺症」像「子宮內膜異位症」一樣，會分泌類似月經的血水，這些充滿發炎物質的經血，積在子宮肌肉層中無法排出體外，使子宮從月經來的前幾天持續脹痛到經期結束，嚴重者甚至經年累月、全年無休的疼痛；還會造成慢性發炎反應，破壞子宮肌肉，使它逐漸硬化喪失收縮力，於是在每次月經來時，由於子宮無法有效收縮，造成血崩的情形，不少患者因此有慢性缺鐵性貧血的現象。生育年齡的女性若罹患此病，常因「肌腺症」衍生出的發炎物質，而直接影響胚胎著床，造成不孕的問題。

中醫對於子宮腺肌症的治療，與子宮內膜異位雷同，但更加強因血崩至虛的調養，加強子宮的受孕能力。


五、輸卵管水腫、輸卵管阻塞：

披衣菌感染、開刀手術、子宮內膜異位症及骨盆腔發炎，都有可能造成輸卵管水腫或輸卵管阻塞；淤積在輸卵管的血水，會把即將著床的胚胎由子宮腔裏沖走，造成不孕。

骨盆腔發炎起初可能只有小便灼熱感、陰道分泌物增加、陰道異常出血、或行房後出血的症狀，嚴重會有化膿性的陰道分泌物，急性下腹疼痛，甚至寒顫、發燒。經過數年的時間，輸卵管會悄悄被它破壞而不自覺。

骨盆腔炎只要正確診斷及早治療都能治癒。但研究顯示，曾患骨盆腔發炎的病人，得到子宮外孕的機會是一般人的六倍。連續兩次骨盆腔發炎患者中，三個人就有一個因輸卵管阻塞而造成不孕。

因此，有陰道分泌物增加、小便灼熱感、下腹悶痛、或長期子宮頸發炎造成陰道異常出血或行房後出血患者，應立即就診。中醫的療法可以增強卵巢及陰道的免疫能力，避免症狀反覆，並提升患者的受孕能力。已診斷為輸卵管水腫或輸卵管阻塞的患者，應搭配針灸治療。

臨床上常見女性不孕症的成因（一）

一、子宮內膜異位症：

經年加劇的痛經，同時在月經期間排便比較稀軟，經痛時有便意，排便後疼痛略為減輕，這是子宮內膜異位比較典型的症狀，至於確診，需做腹腔鏡檢查。

子宮內膜異位可見每次的月經不斷地分泌類似月經的血水，這些血水無法排出體外，便累積在骨盆腔裏，而這些血水充滿了吞噬性細胞及發炎物質，不僅不利於精子和卵子的生存，更不利於精蟲的活動 。

有的長期下來形成如巧克般的囊腫沉積在卵巢、輸卵管，造成沾黏，阻礙了卵巢抓卵的能力，也阻礙了受精卵著床的通道，一旦沾黏情況嚴重，治療就非常的不容易了。

子宮內膜異位乃未排淨的經血，在中醫屬“瘀”，因此行經之時，排淨經血非常重要。行經期過後，則應當依據病人的人的體質，趕緊進行調養治療。子宮內膜異位症對於不孕的影響很大，臨床遇到痛經的病人，我都會勸導她積極治療，以免造成往日的遺憾。


二、子宮肌瘤：

子宮肌瘤因大小及其生長的位置的不同，西醫會依臨床經驗，用傳統開腹、腹腔鏡或子宮鏡方式手術 切除肌瘤；對於有生育計劃的子宮肌瘤患者，手術的目的不只是治療症狀，更要考慮手術後能夠成功懷孕。偏偏會造成不孕症的肌瘤，不是長在輸卵管附近就是很接近胚胎著床的地方（即子宮內膜），若貿然動刀，很容易傷害到輸卵管或子宮內膜，反而更難受孕。

子宮肌瘤在中醫屬瘀，以活血化瘀理氣的中藥治療，另外搭配針灸。

中醫的療法不只治療子宮肌瘤，連帶也促進骨盆腔的循環，另外也同時處理了病人因為月經量過大而體質虛弱的問題，因此能提高病人的受孕機率。

為何我都不衝動！！男性不孕症

你是不易致孕的男性嗎？

男性不易致孕表徵：

1.性慾低下或無慾望，常不自覺用工作或疲累等藉口逃避房事，一週無法行房1-2次。
2.有明顯疲倦感，易腰酸背痛。
3.行房品質不佳。
4.煩躁易怒，長期睡眠品質不佳。
5.體型肥胖，甚至有高血脂、高血壓、糖尿病等慢性代謝症候群。
6.長期在職場或家庭生活中有挫敗感。

現今不孕的原因，男性約佔40％，女性約佔40％，雙方因素共佔10％，另有10％為不明原因。

因此，想要治療不孕症，應該夫妻一起接受檢查。

值得一提的是，近20年來國內外男性精液品質都不斷下降！世界衛生組織(WHO)目前對於男性精蟲濃度的標準，已於2010年下修到每c.c.大於1500萬隻，活動力大於40％即可。

其意義除了代表男人蟲蟲越來越不行之外，另一個含意是只要符合低標的男人，95％都有機會使配偶受孕，只是努力時間長短而已，這也暗示了不孕的定義其實與時間有很大的關係。

不過除了精蟲數目之外，也要與精子活力一起配合判讀，例如丹麥的研究指出如果每毫升有1000萬隻精子，40%活力好，40%是正常形態，5年內懷孕的機率也可以超過50%，另一項研究顯示，活動力好的精子有5百萬隻/毫升，懷孕的機率一年還有37%，不過如果活動力好的精子有6仟萬至1億隻/毫升，懷孕的機會會上升至78.6%，所以數目與活力都很重要。

眾人皆睡、我獨醒！- 中醫治療「失眠症」

中醫門診常遇到反覆失眠的患者。由於現代社會壓力大，睡眠障礙成了相當普遍的困擾，約20～30％的成年人有睡眠障礙的問題。

睡眠養生之道

維持身心健康的首要工作，就是需要有規律、充足的睡眠，睡眠對於生命的保養是不可缺少的，我們藉由睡眠得以回復體力並且修復身體，並儲存足夠的精力去應付日常生活的變化。

假使睡眠品質不佳，身體的健康就容易出現問題，一旦發現睡眠出現了問題，應尋求專業醫師協助，確實找出病因，調理體質才能有效治療。

如何判斷失眠

• 睡眠前：翻來覆去，難以入睡。 
• 睡眠中：容易中斷，醒來不易再睡。 
• 睡眠後：睡不到6-8小時，比預訂時間早起。 
• 以上症狀持續兩週以上，或一個月內， 每週發生三次以上！
  常常感覺睡不飽，一早身心疲累。

導致失眠的原因

一般而言，年紀輕的失眠患者多與精神壓力有關，如上班族婦女，總是承受工作、家庭兩方面的精神壓力；年紀大的患者則多半合併有身體疾病。

1.心臟疾病、呼吸道疾病由於患者夜裡心肺功能降低，血中含氧濃度不足，二氧化碳上升而易醒。
2.男性的前列腺肥大和女性的膀胱炎，也會讓人在半夜裡不斷起床上廁所而影響睡眠。
3.消化道疾病，如脹氣、泛酸等容易引起睡眠障礙，即中醫所說的「胃不和，則臥不安」。
4.甲狀腺亢進等內分泌疾病，糖尿病等新陳代謝疾病，老年癡呆症等腦神經疾病等等，都可能伴隨失眠症狀。

案例：王小姐，51歲，因長期睡眠差、整夜輾轉反側、翻來覆去、不僅很難入睡、還經常夜裡醒來、易有疲倦、勞累而就診，經診察後，發現患者是因長期工作壓 力大而引起肝氣抑鬱而失眠，中醫處方用藥針對疏肝解鬱以舒緩患者壓力、佐以安神定志以改善睡眠情形。此患者配合口服中藥治療三週，失眠症狀已明顯改善。

「戒菸」的針灸療法

由「中醫」的概念思考，「抽煙」對身體的主要影響層面如下：

1. 抽煙時會產生熱熱的煙，隨著呼吸進入到氣管、支氣管、肺泡，造成「熱灼肺陰、肺陰不足」現象。

2.抽煙時產生一氧化碳，會結合原本攜帶氧氣的血紅素，使體內的攜氧量降低，造成活動易喘的現象，中醫稱之為「氣虛」。

3.抽煙會造成血管阻塞等心血管疾病疾病，中醫稱為「脈絡瘀阻」。

4.中醫：「肺主皮毛」，肺熱、肺陰不足容易造成皮膚的疾病，例如：皮膚老化加速、多發痤瘡等。

＊＊「戒菸」的中醫療法 ＊＊

中醫是一種「複合式療法」，可以運用中藥、針灸、拔罐、放血、刮痧等方法，達到治療疾病的目的，今天我們著重於「針灸」治療「戒菸」的治療。

1、耳針療法：（主要可分為「耳針」、「耳豆」兩種）：

常用的耳穴有：口、氣管、交感、 神門、肝、肺、脾、胃、 腎、內分泌、皮質下、渴點。

（1975年，美國針灸雜誌曾經發表過一篇文章，描述作者L.L.Sacks運用「耳針」協助煙癮者戒煙具有良好的療效。）

2、體針療法：（就是一般人認知的「針灸治療」，會依照戒菸者的症狀、脈象而調整針灸的穴位，常見的針灸處方如下：）

1.通里、內關–調心安神、穩定情緒

2.列缺、尺澤–增加肺活量

3.太衝–舒緩焦慮

4.承漿、液門–改變吸菸的味覺、舒緩口乾不適感

5.迎香–改變吸菸的嗅覺

6.合谷–緩解拿菸口欲

7.甜蜜穴（位於列缺、陽谿中點）–可以降低菸癮

除了「針灸治療」的搭配之外，還有一個重要因素「決心」！

祝福大家都可以「戒菸成功」！

代謝症候群

在中醫門診中，鄭醫師常常可以看到「三高症」（血糖高、血脂高、血壓高）的患者，當然有一些朋友只有其中一項或兩項，但是這些人，鄭醫師都要提醒他們關於「代謝症候群」的常識。




為何「代謝症候群」逐漸增多？

主要是因為近年來整個社會生活型態、生活習慣的改變，例如：飲食習慣趨向肉食、高脂肪、甜食、含糖飲料、精緻食物，加上辦公室族群增加，長時間坐著，耗損體力的活動減少，缺乏充分運動所導致。

何謂「代謝症候群」？

「代謝症候群」的判定標準有許多不同版本，依據衛生署於96年1月18日公告的版本：

（1）腹部肥胖：(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。

這就是要提醒不管是啤酒肚、鮪魚肚、將軍肚，或是宰相肚裡能撐船的朋友，要想辦法減少自己的腰圍啦！

（2）高血壓：血壓上升，收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。

這就是血壓偏高，應該很容易理解。

（3）高血糖：空腹血糖值上升，空腹血糖(FG)≧100mg/dl。
這是血糖偏高，也是容易瞭解。

（4）高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)過低：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。

「高密度酯蛋白膽固醇」這個名詞，有些朋友就不太清楚啦！簡單的說，這代表身體中好的血脂防，。身體中好的血脂肪要越多越好，不好的血脂肪要越少越好，因此好的血脂肪「高密度酯蛋白膽固醇」太低的話，也代表可能有代謝症候群。

（5）三酸甘油酯上升，三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。

「三酸甘油酯」就是身體中的血脂肪（這種就是不好的血脂肪），所以當「三酸甘油酯」過高時，就是「高血脂」。

以上 5項 危險因子中，若包含 3項 或以上者可判定為「代謝症候群」。

備註：上項危險因子中「血壓上升」、「空腹血糖值上升」之判定，包括服用醫師處方「降血壓」或「降血糖」等藥品，而血壓或血糖之檢驗值正常者。

「代謝症候群」面臨的風險？

根據衛生署統計顯示，「代謝症候群」所衍生之腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病，皆位居台灣十大死因排行榜中。一般人看到這個或許不會有太多感覺，但是鄭醫師的中醫門診有許多因為中風後遺症，定期來針灸的朋友，在中風發生之前，他們的四肢靈活、精神充沛，但是就突然之間，轉變成口齒不清、手腳癱瘓、甚至需要坐輪椅、生活無法自理。

因此鄭醫師要提醒大家，如果你有高血壓、高血糖、高血脂、或是肥胖問題，除了服用藥物（西藥、中藥）調控血糖、血壓、血脂之外，還要注意生活型態（飲食、運動、睡眠）的調整，這樣才能讓大家快速擺脫「代謝症候群」的可怕風險哦！

從「面部痤瘡」透視你的臟腑功能

案例：何小姐，20歲，多年來因為「面子」問題而煩惱不已，原因是痤瘡明顯集中於前額部，形狀紅腫突起、煩躁感、火氣大而就診，中醫診斷為「心火旺盛」，經處方治療，紅腫症狀已明顯消退，陳年的舊疤硬節亦逐漸軟化中。

現代醫學認為，痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性炎症，俗稱「粉刺」、「青春痘」。

大多是因為青春期性激素分泌亢進，刺激皮脂腺分泌過旺，使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓，伴發細菌感染而發病。

從中醫理論來看，不同部位的痤瘡，是人體不同臟腑功能失調的外在表現。面部的不同部位與不同的臟腑有著密切的關系，人體臟腑功能失調時就會引起面部相應部位的痤瘡。

額頭：如果長期思慮過度、勞心傷神，常可引起心火旺盛、心火上炎，這時額頭上常常會長出痤瘡來，提醒人該適當休息了。

鼻子部位：如果長期嗜食辛辣、油膩、嗜酒，就會造成脾胃蘊熱，不僅消化不良，口乾、口臭，便秘等問題也會找上門來，鼻子部位也常常會冒出一些“粉刺”來提醒您，需要改變一下飲食習慣了。

雙頰：如果平時壓力過大，又沒有適當調節，給自己“解壓”，肝郁氣滯的各種症狀便會隨著壓力增大而日益明顯，人常常會感到莫名其妙地心煩意亂，甚至為一點點小事而暴跳如雷，雙頰容易長出“青春痘”，這就提醒您，該注意調節、放鬆一下心情。

女性下巴部位：有些女性下巴部位的痤瘡此起彼伏，每次月經來潮前幾天尤為明顯，這通常與月經失調及經前期症候群有著密切關係，必須對症治療。

除了痤瘡的位置外，痤瘡的顏色形態、也會透露出疾病信息，如果痤瘡的顏色鮮紅，說明體內有熱；如果痤瘡為膿皰型、明顯化膿，則提示熱毒壅盛：如果痤瘡的顏色較暗沈，則提示有肝郁、腎虛或血瘀的存在。

中醫的治療會因患者個人體質，痤瘡的部位、顏色、形態等而有不同處方。

痤瘡的日常保健，可以從以下幾方面入手：

1、注意常常與臉部接觸的物品，例如被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等，要時常保持清潔，保持清潔的最好方法，就是時常清洗，並曝曬於艷陽下。

2、蛋糕、甜點、餅乾、巧克力、洋芋片等食品，是許多人無法抗拒的，但是喜歡吃甜食、油炸類而不能自制，可是造成痤瘡紅腫、化膿的一項因素哦，另外，花生等果仁類、燒烤、油炸、零食，容易造成便秘，而便秘是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些天然不含人工添加物的食品，如含有植物纖維的蔬菜水果等，也是預防青春痘不可或缺 的重要因素。

3、煩惱過多的朋友要注意了，精神上的壓力會促使皮脂分泌旺盛，也是長青春痘的原因之一，要多做一些讓自己心情愉快的事情，來解除每天的工作或學業上的壓力。

4、您知道嗎？肌膚的新陳代謝通常由晚上11點到半夜2點時進行，因此時常熬夜對於肌膚也有很大的傷害，如果您不想長青春痘，無論工作或功課再忙，最好能在晚上11點前就上床睡覺，良好充足的睡眠，就是肌膚最好的保養哦！！

常見疾病，飲食禁忌

一、感冒、咳嗽、痰白、流鼻水 (寒性呼吸系疾病)：

★ [忌]：橘子、梨子、西瓜、葡萄柚、椰子、冰品冷飲、甜食（容易生痰）。

二、感冒、咳嗽、喉嚨痛、痰黃 (熱性呼吸系疾病) ：

★[忌]：大蒜、辣椒、胡椒、油炸食物、荔枝、龍眼、榴槤、沙茶醬、堅果類（花生、蠶豆、腰果...）、燥熱食物及菸酒等刺激物。

三、急、慢性咽喉炎：

★[忌]：

◎辛熱助火之物：辣椒、胡椒、芥茉、咖哩、荔枝、龍眼、榴槤。
◎鹹寒、甜膩食物：鹹魚、過甜食物。
◎燒烤、油炸之物：炸豬排、烤羊肉等 。

四、過敏體質(如異位性皮膚炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎)：

★[忌]：芋頭、香蕉、芒果、辛辣物、油炸物、荔枝、桂圓、帶殼海鮮、菸、酒、草菇、鳳梨、章魚、冰品冷飲、罐頭食物及過敏原食物。

血壓小常識

心臟收縮時血管內壓力較高，此時所測得的血壓稱為收縮壓（俗稱高壓），心臟舒張時壓力較低，此時所得的血壓稱為舒張壓（俗稱低壓）。

高血壓的種類
 
1.原發性或稱特發性高血壓：
真正原因不明，可能與遺傳、情緒、鹽份、內分泌、環境等有關，大多數患者都在55歲以前就發生，舒張壓人多在95-120mmHg 之間，常有家族病史。

2.續發性高血壓：
可以找出引起高血壓真正的原因，常見的有：
(1)腎性高血壓：多因腎臟病所引起的高血壓或腎動脈異常造成。
(2)內分泌系統引起的高血壓：如副腎皮質或髓質發生腫瘤所引起的高血壓或甲狀腺機能亢進或低下…。 


測量血壓注意事項:

1.衣服不可太厚，若衣服不會太厚則保持衣服平整即可，不需將衣服捲起。

2.手臂盡量與心臟同高，採最輕鬆舒適的姿勢。

3.測量兩次血壓之間需間隔休息5分鐘，取兩次數值中較高的為準。

4.測量手臂以慣用手測量為先。

高血壓非藥物治療：BMI=體重(kg)/身高2(m)

保肝六大守則

根據衛生署所公佈的統計資料顯示，B型肝炎帶原比率約在16％左右，也就是約有360萬人以上有潛在性肝病的危機，因此台灣可以說是肝病的「疫區」。因此許多人聞肝病而色變，恐慌之餘，便容易聽信一些似是而非的觀念，反而作出危害肝臟的事情。

其實，肝病重在平時的保養：「生活作息正常、不熬夜、不吸煙、不喝酒、注意飲食衛生、少油膩、多蔬果、心情愉快、規律的運動習慣」；這些「保肝守則」看似老生常談，但其實養生保健就是要在日常生活中實踐，才會發揮效果。我們以中醫理論為基礎，配合現代研究資料，提出「保肝六大守則」，供大家參考。

保肝守則1：規律作息、不熬夜

熬夜傷肝，依中醫理論：人體氣血循環在晚上11點到1點間走到膽經，1點到3點走到肝經，所以人在11 點就要上床躺臥休息，讓全身的血液能回到肝來進行代謝與更新，即是中醫的「涵養肝陰」，因此，避免熬夜才不會造成「肝陰」的耗損。

保肝守則2：不喝酒、不抽煙

飲酒傷肝，本草備要：「酒過飲則傷神耗血，損胃爍精，動火生痰，發怒，生溼熱諸病。」酒精本身會直接或間接損傷 肝細胞， 導致肝的纖維化，甚至會提高肝硬化或併發肝癌的機率。若因酗酒導致的肝病，就是酒精性肝病。酒精性肝病有三個階段，初期只是脂肪肝，再來會進展到酒精性肝 炎，或者甚至是到了肝硬化與肝癌的地步，所以有肝病的人應該完全戒酒。

研究發現，有抽菸喝酒習慣的Ｂ型肝炎帶原者，罹患肝癌的危險性，比一般不抽菸、不喝酒的帶原者高4～5倍，抽菸喝酒習慣還會增加發生肝硬化的危險性。因此，戒煙戒酒是避免肝病進一步惡化的有效方法。

「腳抽筋」的緩解與預防的方法

「夜間小腿抽筋」緩解方法：

1、抓腳趾、肌肉伸展法：不管是運動或是睡眠時，發生小腿抽筋的時候，可以立即伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，同時用力伸直膝關節，這個方法可以讓攣縮的腓腸肌立即伸展，小腿抽筋馬上就可以緩解。

2、交叉舉手臂法基本原則：右小腿抽筋，則高舉左手臂；左小腿抽筋，則高舉右手臂。如果輕輕舉起手臂的話，效果是不會出來的，還要一點小訣竅。

★訣竅：將手臂舉高之後，還要感覺手臂被拉伸，牽動到整個身體被拉伸；或是順著手臂舉高的動作，拉伸到整個身體的感覺。

3、人中按壓法 ：小腿抽筋時，可以立即按壓上嘴唇的人中穴（位置在：上嘴唇正中，靠近上方處），按壓之後，腓腸肌的痙攣會逐漸鬆弛，疼痛會緩解。

4、腓腸肌神經根按壓法 ：在膝關節內側，有一個地方是腓腸肌頭的附著點，通往腓腸肌的神經根就在這裡面。所以當小腿抽筋時，用手指摸索膝關節內側有一條硬而突起的肌肉，然後用力對此處按壓，主導興奮的神經就會鎮靜下來，小腿痙攣的情形就會停止。

其實，鄭醫師最推薦的是 1、2二種方法，簡單又實用，而且經過多位患者朋友的印證，都說有效哦～～而 3、4種是鄭醫師參考一些中醫期刊的方法，應該也是有效，不過還沒有實際的印證經驗。大家可以選擇自己喜歡、覺得簡單的方法來運用。

如果你有小腿抽筋的困擾，使用過1、2、 3、4種方法或是其他特殊的方法，來緩解小腿抽筋，請麻煩跟鄭醫師說一下效果如何，或是直接回覆在部落格跟大家一起分享哦！

夜間小腿抽筋原因

「夜間小腿抽筋」是指在夜間睡眠的時候，突然發生小腿抽筋的情形。醫學上稱之為「腓腸肌痙攣」是痙攣性疼痛中最常見的一種，其特點是「腓腸肌」突然發生的強直性、疼痛性的痙攣，持續時間大多由數秒鐘至數分鐘不等。

夜間發作的小腿抽筋與下列因素有關：

 1、過度疲勞：腿部肌肉的運動量過大或用力過度而造成肌肉過度疲勞，夜間時肌肉緊張狀態未得到緩解，加上乳酸等代謝產物未能及時排除，便容易引起小腿抽筋的現象。一般發生於登山縱走、部隊行軍、長時間行走、騎單車之後。

2、脫水、電解質不平衡：當身體大量出汗，造成血液中的鹽份流失、電解質濃度降低，容易引起小腿肌肉痙攣。例如打籃球、激烈運動後大量出汗之後。

補充說明：運動飲料含有水分、電解質，不過太甜了，建議稀釋後飲用，約一份運動飲料配上三份白開水，這樣喝起來就不會太甜，也不會越喝越渴。

 3、寒冷刺激：夜間睡眠時，腿部受涼、受寒容易引起腿部肌肉痙攣。例如：睡眠時冷氣、電風扇直接對著腳部吹。

4、低血鈣症：當體內鈣離子濃度過低時，神經肌肉接合的興奮值降低，低於正常強度的刺激即能引發神經肌肉興奮，容易產生異常的肌肉收縮，引起腓腸肌痙攣。這種情況多見於缺鈣的孕婦與骨質酥鬆症的老年人。

5、血流阻滯：對於腿部靜脈曲張或腿部動脈血管硬化的朋友，如果睡覺時長時間保持某種姿勢不動，腿部血液迴圈會受阻不暢，造成血流淤滯，造成局部組織缺血缺氧，代謝產物不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，造成腿部肌肉的痙攣現象。

針灸治療，注意事項！

針灸治療前：

1.為了減少受到細菌感染，就診前請保持自身的清潔衛生。最好能先沐浴、穿著乾淨衣服前來就診。

 2.儘量穿著寬鬆衣褲。女性最好穿著兩件式衣服（非整件式衣裙）、背心式內衣，不要穿緊身褲襪。

3.過度疲勞、運動後喘息未定、飢餓或過飽、內急時，皆不宜針灸。 

4.心情儘量放輕鬆，保持愉快情緒，不必緊張。

5.糖尿病、血液不易凝固疾病、心臟病、裝有心臟節律器的朋友，請事先告知醫師。

針灸治療時：（慎防暈針） 

1.治療過程中，如果感到不適，例如：頭昏眼花、噁心、想吐、冒冷汗、心悸、口乾、呼吸短促困難等現象時，應立即告訴醫護人員，這可能是「暈針」的前兆。只要經過適當處理，暈針現象很快就會消失，而且並不會留下後遺症。

2.治療當中，不要隨便移動身體或改變姿勢，以免造成針身彎曲，不易拔出。儘量保持最舒適的姿勢，行動不便患者，請家屬一同照護，隨時注意安全。

3.治療當中，對針刺部位感到疼痛不適，或對艾灸的熱度、 電針的電流強度無法忍受時，應立即告知醫護人員。