中醫治皮膚病

                               皮膚病的原理其實很簡單

朱常維醫師

皮膚是人體最大的器官，而皮膚就像是一個半透膜，上面佈滿毛細孔跟汗腺（以下簡稱毛孔），這些毛孔會透過排汗的方式，把皮膚底下的人體代謝物排出去，如果這些毛孔的功能正常，每次排汗都能完全把代謝物排出去，這樣的話皮膚就會很健康，不會長一些濕疹、異位性皮膚炎、汗皰疹之類的東西。而如果毛孔的功能不正常，皮膚下的代謝物沒有每次都被正常的排出去，那這些滯留的代謝物，就會變成髒東西，會堆積在皮膚底層，進而造成濕疹、異位性皮膚炎、汗皰疹，甚至是疔瘡之類的皮膚疾病。

    所以說，治療皮膚病，最主要的方向，就是要讓這些皮膚毛孔的功能恢復正常，讓它正常的把髒東西排出去，這樣皮膚的問題就會逐漸改善。

    現代人皮膚的毛孔之所以功能不正常，大部份跟濕氣太重有關，當人體濕氣太重時，這些濕氣會累積在皮膚的下層，阻礙人體代謝物的排出。這時候用中藥把皮下的濕氣去除，皮體的排汗功能就會恢復，皮膚病就會慢慢變好。

    許多皮膚病患者通常都有個經驗，就是看西醫抹西藥很難完全痊癒，這是因為西藥的功能通常是抑制發炎反應，而這個「抑制發炎」基本是就是把那些人體代謝物壓到皮膚的更底層，所以短期內好了，但時間拖久，皮膚病又會復發。所以治療皮膚病，還是要回到人體的其本生理功能，就是要讓毛孔的排汗功能通暢，這樣才能完全根治。

    不過，雖然皮膚病的原理很簡單，但治療起來，卻是需要蠻多耐心，因為皮膚是人體最大的器官，要把那些經年累月，蓄積在皮膚底下的髒東西排出去，需要花上不少時間，特別是許多人的皮膚病都病程已久，髒東西都累積很多，這時候，治療的時間通常需要以月來計算，期間也需要配合忌口，避免吃下一些讓皮體問題加重的食物，例如：燒烤辣炸、冰品、芒果、奶製品、加工食品……等等，這樣才能增加痊癒的速度。

除了吃藥忌口之外，也可以多運動流汗，增加毛孔排出髒東西的頻率及速度，如此也可以讓皮膚病更快好起來。另外也要避免熬夜，時常熬夜的人身體會累積代謝不掉的火氣，久了之後身體變成易發炎體質，只要有發炎，皮膚病的部位就會更癢，就會更想抓，傷口更多，皮膚更不容易痊癒。

現今社會有相當多人有皮膚問題，冷氣吹多不流汗，飲食不忌口，時常熬夜火氣旺，都是造成皮膚不容易痊癒的原因。所以除了吃藥之外，也要多與醫生討論該如何調整生活作息，讓皮膚快快痊癒！

 

千變萬化的頭痛：中醫看頭痛

  27歲的張小姐，長時間久坐辦公的上班族，下班後經常使用3C產品，常常不定時覺得後頭疼痛，延伸至頸肩背部，難以緩解，甚至影響睡眠，遇到月經前後，還會有太陽穴處頭痛，甚感煩惱！

每個人或多或少都有頭痛的經驗，根據流行病學的統計，以十萬人口來講，一年大概有七至八萬人有過頭痛的經驗，西醫認為頭痛和生活壓力、神經緊張、生理週期、血液循環等因素有關；從中醫角度來分類，頭痛可分為「外感」和「內傷」兩大類型。

🔅「外感頭痛」主要由於天氣變化，遭受風邪入侵，可分為風寒、風熱、風濕等類型，此類痛感來得快又急，頭痛類型以頭頸部緊痛、脹痛、悶痛等為主，也可能和外感日久未治癒，延伸成的慢性鼻竇發炎有關，此種疼痛則會蔓延至眼眶、顴骨及腦內疼痛，外感頭痛的治法以袪邪為主。

🔅「內傷頭痛」則多與身體五臟六腑運化失常有關，可分為肝陽上亢、腎經虧虛、脾胃虛弱、瘀血疼痛，發病較慢，病情緩和，發作時有時無，治療以體質調理為主。針對不同證型分別給予平肝潛陽、滋腎涵水、補養氣血、化瘀消痛等方法。

頭部為十二經絡匯集之處，五臟六腑的氣血經脈皆匯聚於頭部，我們也可以依照頭痛部位來做頭部穴位按摩，刺激經絡，改善皮下循環，緩解頭痛：

後頸頭痛：頭痛集中在後頭、頸部及部分肩膀，大多和姿勢不良造成頭肩頸至脊椎肌肉過度緊繃有關，例如低頭滑手機、使用電腦平板姿勢不正確，或者冷氣風扇直吹造成，我們可以按摩「百會」、「風池」及「大椎」旁來舒緩，搭配熱敷效果更佳。

側頭的頭痛：頭痛部位在於太陽穴、耳上顳側、咀嚼肌處或者伴隨有耳朵悶塞感，此種頭痛大多和壓力、情緒變化有關，而女性的側頭頭痛則可能和月經週期的荷爾蒙變化有關；穴道按摩則以「翳風」、「率谷」、「太陽穴」及「頰車」，可以有效放鬆緊繃的顳顎肌及咀嚼肌群而止痛。

顏面部的頭痛：包括眼眶周圍、顴骨、前額頭痛，這種頭痛很常跟感冒及鼻竇發炎有關，此時可以按摩「攢竹」、「巨髎」、「合谷」等穴位按摩，可以增加局部循環，緩解因鼻咽部發炎導致的腫脹。

導致「頭痛」的原因相當多，排除外傷及腦部實質病變，還需要醫師細細診察，找出頭痛的原因，千萬不要一昧使用止痛藥物止痛哦！頭痛的治療，除了醫師詳細診脈，處方用藥之外，還可以搭配針灸治療，並且遵循醫囑，調整生活習慣（例如：避免冷氣直吹，冰涼冷飲....），才能讓討厭的頭痛快快退散哦！

什麼是媽媽手?

什麼是媽媽手？

「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)主要是由於拇指基部的肌腱（外展拇指長肌，伸拇指短肌），因拇指的伸展與外張動作重複次數太多，或用力過度，導致手腕部位的肌腱滑膜，及支持帶出現增厚性變化所引起。
不斷的刺激使得肌腱旁的腔室腫脹、變形，因此使得肌腱「滑行」困難。由於腫脹使得腕部拇指側疼痛及壓痛。當握拳時、用力握物時、或扭轉腕部運動時，常可引起此症狀。
最常見於年輕的媽媽，因常常抱嬰兒而造成此種情形，這也是「媽媽手」名稱的由來。

常見症狀：

媽媽手的症狀，主要出現在近手腕處的大拇指側，該處會出現無法出力或持續疼痛、壓痛，同時會合併緊繃、局部腫脹等症狀，尤其是清晨起床時最感疼痛； 最主要的症狀就是拇指基部近腕部的疼痛。此疼痛可延伸至前臂。拇指及腕部活動受限，握力及指力皆有影響。也可影響到附近皮神經，造成拇指背側及食指的麻 木。

怎麼知道自己得了媽媽手：

將拇指用另4指握住後，腕部向小指側方向彎曲可引起劇痛，即可診斷出「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)。

媽媽手的治療：

1.針灸治療：循經取穴，常見的例如：大腸經、三焦經（曲池、手三里…）等，或使用激痛點治療，以及使用內科針法等，通常可取得不錯的效果。
2.傷科手法治療： 傷科手法的治療，具有疏通經絡、理氣活血的效果，在改善媽媽手有一定的幫助。
3.藥物治療：根據中醫辨症論治，依照不同體質，給予專屬個人體質的藥物治療，可更快速且根本的治療此症。

媽媽手的平時保健：

媽媽手除了急性的扭拉傷造成之外，大多是因為不當的姿勢、長時間以同一姿勢使力、反覆的動作等造成，所以平時應多注意使力的姿勢，以較輕鬆舒服的姿勢使力，避免過多反覆的動作，多休息讓疲勞得以恢復，如此可避免媽媽手的產生。

腰背酸痛的保健與預防

「腰酸背痛」是臨床上常見的問題，今天鄭醫師就「預防、保健」的觀點，跟大家分享一些觀念，希望大家可以遠離「腰酸背痛」的困擾。

腰酸背痛的日常小建議

1. 適當的休息、舒緩：不要維持固定姿勢太久，增加工作之間的休息次數，盡量每小時休息1-2次，並且做伸展運動5到10分鐘，尤其加強頸、肩、腰背部的肌肉放鬆。理論上，伸展運動以工作姿勢的反方向動作為主，例如：擴胸、伸展背肌與腹肌、活動腰部等。

2. 運動：要減少腰背酸痛的根本解決之道，可以透過腹、背肌的訓練，維持肌肉彈性和力度增加脊椎穩定度。例如：瑜珈、太極、游泳等。

3. 壓力：現代研究顯示：壓力會加重下背痛。德國貝特爾斯曼基金會進行的研究認為，預防腰背痛應該從頭腦開始，患者應該保持樂觀、積極狀態，保持運動以及積極思考。

4. 減重：經常搬重物容易腰背酸痛，身上多背幾十公斤體重的人也是如此，減重能減輕身體脊椎的負荷量。

5. 保暖：應注意氣候變化（溫度下降或下雨），隨時保持身體的溫暖。

6. 睡眠：建議晚上11點前就寢；選擇合適軟、硬適中的床墊。

7. 飲食：若氣候變冷，濕度增加，腰背酸痛症狀就隨之加重的患者，應該在飲食上少吃冰冷食物，冰箱拿出來的東西一定要退冰或加溫再吃。

歡迎 朱常維醫師 加入宏昌中醫的服務團隊！

歡迎  朱常維醫師 ，

自2017年01月03日起，

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吹風機的日常保健功效

「吹風機的日常保健功效」這一個主題，之前鄭醫師曾經在「台北縣立醫院–中醫養生講座」演講過，也曾經投稿在「健康世界雜誌」（2009年5月份的雜誌），曾經有一位朋友特別寫信詢問我相關的資訊，因此鄭醫師就將簡略的概念放在部落格上給大家參考：

一般人想到「吹風機」，就是在洗完頭髮後，用它將頭髮吹乾；吹風機的熱風有局部加熱與乾燥的效果，因此在日常生活中，「吹風機」還可以作為一種實用的保健小工具哦！！

在開始運用吹風機之前，要特別注意安全事項：

1、 使用吹風機應與皮膚保持適當距離，溫度與風量可依個人感受作適當調節。
2、 使用吹風機，需不斷更換吹風部位，避免因溫度過高而燙傷皮膚。尤其是老年人、小孩子，使用上更需特別注意安全。

接下來，要介紹幾種「吹風機」日常保健的方法：

預防與治療感冒：主要是針對受風寒、淋雨所引發的初期感冒症狀時，通常伴隨頭暈、頭重、頭頸部緊繃、輕微畏寒等，這時候可以用吹風機對著「太陽穴」、「大椎穴」、「風池穴」部位吹送熱風，或者由頭頸部緊繃處吹到兩側肩膀，直到身體微微發熱為止，通常對受風寒的初期感冒症狀有立即舒緩之感受。

決明子山楂茶

◎適用對象：對於常應酬、多食燒烤、油膩的朋友很有幫助。

◎功效：主要功效有降血脂（膽固醇偏高者）、清瀉腸胃等功效。

◎禁忌：此茶飲不適合懷孕的婦女飲用，要特別注意！

◎材料：決明子20克、山楂10克（山楂有酸味，不喜酸味者可以自行斟酌調整比例）。

◎沖泡方法：

1.將決明子、山楂洗淨備用。

2.將洗淨的決明子、山楂用煮沸開水浸泡，待出味後即可飲用。

ps：「決明子山楂茶」取其去油膩、降血脂的效果，不宜再加糖飲用。

夜間小腿抽筋原因

「夜間小腿抽筋」是指在夜間睡眠的時候，突然發生小腿抽筋的情形。醫學上稱之為「腓腸肌痙攣」是痙攣性疼痛中最常見的一種，其特點是「腓腸肌」突然發生的強直性、疼痛性的痙攣，持續時間大多由數秒鐘至數分鐘不等。

夜間發作的小腿抽筋與下列因素有關：

 1、過度疲勞：腿部肌肉的運動量過大或用力過度而造成肌肉過度疲勞，夜間時肌肉緊張狀態未得到緩解，加上乳酸等代謝產物未能及時排除，便容易引起小腿抽筋的現象。一般發生於登山縱走、部隊行軍、長時間行走、騎單車之後。

2、脫水、電解質不平衡：當身體大量出汗，造成血液中的鹽份流失、電解質濃度降低，容易引起小腿肌肉痙攣。例如打籃球、激烈運動後大量出汗之後。

補充說明：運動飲料含有水分、電解質，不過太甜了，建議稀釋後飲用，約一份運動飲料配上三份白開水，這樣喝起來就不會太甜，也不會越喝越渴。

 3、寒冷刺激：夜間睡眠時，腿部受涼、受寒容易引起腿部肌肉痙攣。例如：睡眠時冷氣、電風扇直接對著腳部吹。

4、低血鈣症：當體內鈣離子濃度過低時，神經肌肉接合的興奮值降低，低於正常強度的刺激即能引發神經肌肉興奮，容易產生異常的肌肉收縮，引起腓腸肌痙攣。這種情況多見於缺鈣的孕婦與骨質酥鬆症的老年人。

5、血流阻滯：對於腿部靜脈曲張或腿部動脈血管硬化的朋友，如果睡覺時長時間保持某種姿勢不動，腿部血液迴圈會受阻不暢，造成血流淤滯，造成局部組織缺血缺氧，代謝產物不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，造成腿部肌肉的痙攣現象。

冷天如何保暖

天氣冷的時候，很多人會手冷腳冷，所以都習慣穿厚厚的襪子、戴手套，但因為頭部比較不會覺得冷，所以不會戴帽子。事實上，天冷時人體70%的熱氣都是從頭部流失掉的，所以戴帽子和圍巾才是最關鍵的保暖方式。

 

人通常會覺得冷都是手腳開始冷。但是，那並不代表手腳的保暖最重要，相反地，手腳是人體最不重要的地方，情況危急時隨時可以被犧牲掉的。

但人體不會犧牲掉頭部和重要器官除非到最後關頭，因為即使手腳壞死了，人依舊可以活命，但沒了頭部或五臟六腑人就無法活命了。所以，天冷時，如果頭部沒有做好保暖，人體為了求生存會把所有的熱氣都集中到頭部及身體中央，而如果沒有戴帽子和圍巾，大量的熱氣就會流失了，而手腳也會感到越來越冷。

身體如果不夠熱氣，血液會開始減少流動到四肢以避免散熱太快，這也是為什麼凍瘡大部份都是在四肢，而不會是在頭部或身體中央部位除非瀕臨死亡了。這是個很重要的觀念！所以，天氣冷時，不要只顧著保護身體冷的地方。

正確的做法是，先保護頭部及頸部。只要頭頸部保持溫暖，血流順暢，其他地方自然會暖起來，頭、頸、身一旦保暖，身體就不會失去太多熱能。

此外，如果手腳常冰冷的人，代表血液循環及末梢循環比較差，平常需要多做運動，少吃冰涼的食物，冬天寒冷時也儘量不要吃太多的水果，睡覺時也要注重保暖身體，最好頭部蓋個小棉浴巾保暖，保溫。

腰酸背痛的原因與中醫治療

腰背部酸痛的原因

仔細探討腰背酸痛的原因，發現可能引起的原因相當多。

例如：長時間維持固定的姿勢，不當坐姿、不當站姿、或不當的睡眠姿勢，長時間維持前傾或彎腰的姿勢等。有些是突發性的扭傷、拉傷；例如：運動傷害、跌倒、不正確的提舉動作等。有些是因為缺乏運動，肌肉張力不足，或是體重過重所引起。有些是媽媽族，當懷孕或抱小baby時，體型或重心的改變所導致的產後腰酸、腰部酸痛。還有一些是因為脊椎側彎、骨盆位置傾斜、長短腳等骨骼結構不正所導致的長期腰酸。


下列幾種病患約佔了腰背酸痛80％以上的比例：

1.因為長期姿勢不當、外力引起的扭拉傷或挫傷，造成腰肌損傷，使得氣血運行不暢的腰背酸痛，症狀以「痛」為主，常會有局部壓痛點，或因某個動作而更痛。

→→治療會以活血化瘀，行氣消腫止痛為主。

2.因為年老身體衰弱、勞動過度、房事過度，或婦女產後腰酸，導致腎氣虛虧，筋骨濡養不足造成的腰背酸痛，主要症狀是不堪久站、久坐，也走不久，症狀以「酸」為主，勞累則症狀明顯加重。

→→治療以補腎、強筋、壯骨為主。

3.因為衣著濕冷、臥榻寒濕（例如：住在坑道、地道、山洞，之前就有幾位患者因外島當兵，住在坑道中1-2年）、外受風寒侵襲的下背痛，中醫會認為是寒濕之邪使氣血循環阻滯。

→→治療以溫通經絡、散寒祛濕為主。

4.最後，有一些患者是因為脊椎側彎、骨盆位置傾斜、長短腳等生理結構不正。

→→依據患者腰痛嚴重程度、部位，分別搭配中醫整脊、推拿手法調整結構，針灸疏通經絡、舒緩肌肉，並搭配復健運動來強健肌力、鞏固療效。

當然，有些患者是兼夾兩種以上的原因，所導致的腰酸背痛，這時候就要由醫師詳細診察、判斷、治療！！

宏昌中醫–開幕紀實

10/18 宏昌中醫診所 開幕了～～

開幕期間有許多親朋好友一起來協助、幫忙診所籌備工作～～

很多人送了盆栽、鮮花、彩球，來協助鄭醫師佈置診所！

台北縣立醫院的老同事也送來「懸壺濟世」、「仁心仁術」的匾額

台北教師國樂團的李老師，協助開幕的國樂隊演奏～～

新埔教會的牧師、師母和詩歌班的朋友一起來幫診所祝福禱告～～

還有一位中風的患者，親自搬著飲水機走了好一段路，來給鄭醫師打氣

這種種一切都讓鄭醫師很感動、很窩心

一路走來，鄭醫師真的覺得大家都是鄭醫師的貴人！

在這裡，鄭醫師要再向大家說：「感謝大家，有你們真好～～」

鄭醫師也會秉持著「用心、關懷、服務」的初衷，

讓「宏昌中醫」成為一個「用心、關懷、服務」的中醫醫療服務團隊～

以下是開幕當天的照片，篩選出一些跟大家一起分享～～

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