孫慧雯 醫師
透明的、白色的、黃色的、綠色的、褐色的…分泌物
褲子濕濕的…
陰道癢癢的好煩、好不舒服…
下腹悶悶的…
不喜歡和先生〝在一起〞…
這些，是妳的困擾嗎？
一般人在判定白帶時都是以留在褲底顏色作為指標，
但有時是被尿液著色，看起來接近黃色，
有時是因為正處排卵期分泌物較多且濃稠，
但有時確實是一些感染所造成的，你該如何判斷呢？
(一)顏色乾淨、如蛋清狀、量少或 中等沒有特殊的惡臭、不癢：
出現在排卵期前後、可能持續二至三日，這屬於生理性的白帶，是正常的。
(二)帶下清稀如水狀，量多：
白帶量多，屬於中醫的「濕氣太重」，主因有：
1.脾虛：腸胃功能不佳，經常腹瀉。
2.腎虛：卵巢、子宮功能不佳，常兼見月經失調、腰酸…
水狀、量多的白帶，大多脾腎皆虛，因此常兼見月經異常、腰痠、怕冷、大便稀溏、手腳冰冷這些表現，要忌食寒涼之物，如瓜類、冰品、冷飲。另外要多運動，一方面提升骨盆腔的溫度，一方面增強骨盆腔的循環。
(三)帶下如豆腐渣或淡黃，陰部或癢或不癢：
這種除了脾虛、腎氣虛、有濕氣以外，還有一點火氣。
飲食除了冰涼之品不吃以外，烤、炸、辣也需忌口。
另外不能熬夜！
(四)帶下色黃綠，黏稠，陰部搔癢劇烈：
這種帶下之濕熱狀況又較前述加重，療程相對加長，通常容易反覆感染。
黃綠色的白帶通常與肝經的火氣有關，也就是情緒焦慮、壓力大、睡眠障礙、熬夜、睡眠不足等，都會使症狀更為嚴重，因此有失眠狀況者，要同時治療失眠。
有白帶問題的病人，若症狀延伸至骨盆腔內，還會合併下腹或下腹兩側疼痛及下墜感，甚至有頻尿、腰痠的感覺，此時除了治療白帶，還須用理氣、去瘀藥促進骨盆腔循環。
有此症狀者一定要積極治療，否則長期下來，容易有骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞、卵巢囊腫、不孕的併發症。
白帶過多患者往往以西醫治療後又反覆復發，
中醫的治療優點在於消炎之外，
還能同時健脾、補腎，以加強陰部的防禦功能，
整個療程約需三個月至半年的調理，病情可不再反覆。
最後，要提醒大家的是：
除了吃藥調養之外，還要多走動來增加骨盆腔的循環，如此便可大大增強療效喔！
平日保健：
l 內褲以棉質透氣為佳，外褲也應寬鬆舒適，盡量不要穿褲襪、緊身褲
l 平時不用護墊，生理期間勤換衛生棉
l 如廁後，應由前往後擦拭
l 房事前要喝水，房事後要排尿
l 不要坐浴，不要過度清潔陰部及陰道內，會破壞酸鹼值平衡
l 睡眠需充足、勿熬夜、情緒宜舒爽、勿焦慮
l 飲食忌：帶下清稀者 屬寒，忌食冰品、寒涼食物
帶下黃稠者 屬熱，忌食辛辣、煎炸燥熱食物
l 穴位按摩：可按摩或溫灸帶脈，中極、三陰交等穴位
案例：王小姐，51歲，因長期睡眠差、整夜輾轉反側、翻來覆去、不僅很難入睡、還經常夜裡醒來、易有疲倦、勞累而就診，經診察後，發現患者是因長期工作壓 力大而引起肝氣抑鬱而失眠，中醫處方用藥針對疏肝解鬱以舒緩患者壓力、佐以安神定志以改善睡眠情形。此患者配合口服中藥治療三週，失眠症狀已明顯改善。
