喉嚨異物感多為胃酸逆流造成

 醫師  朱常維

胃食道逆流的症狀不一定是要真的有胃酸跑到咽喉口腔才算，臨床上最多的胃酸逆流症狀是喉嚨有異物感，或是喉嚨時常覺得有痰，時常咳嗽清喉嚨，這個就是胃酸所造成，就是中醫所說的胃氣上逆，可透過服用中藥改善。

現代人胃食道逆流的原因，最常見的是以下兩點，「壓力大」以及「吃飯過快」，不過其實兩個原因是很有關聯的，就是因為壓力大才會急，才會吃飯快。而壓力大的情況下，會導致胃的消化能力下降，造成食物排空過慢，胃氣上逆，造成胃食道逆流。

 

中醫大致上把胃食道逆流分成下面幾個證型：

1.     肝氣犯胃：

這個是最常見的體質，吞酸時作，胃中有燒灼感，反復發作，兼見胸脅不舒，口苦咽乾，心煩易怒。舌苔薄黃，脈弦數。由於情志為病，吞酸、治以清肝理氣，和胃降逆，治療上會用左金丸加柴胡、梔子、青皮、鬱金之類。

2.     飲食積滯：

這個主要是飲食不節所造成，吞酸時作，胃中有燒灼感，噯腐食臭，脘痞厭食，舌苔黃厚而膩，脈滑。食積傷胃，中焦氣機受阻，胃失和降，故吞酸時作，胃中有燒灼感，同時兼見噯腐食臭，脘痞厭食，苔厚膩等傷食證的表現。治以消食導滯，理氣和中，會使用保和丸加減。

3.     寒濕內阻：

這個證型比較少見，但還是會有，算是虛人體質的胃酸逆流。吞酸時作，兼見胸悶脘痞，不思飲食，舌苔白滑，脈象弦滑。由於過食生冷，或外受濕邪，濕阻中焦，氣滯不暢，脾胃納運失常，故見胸中痞悶，不思飲食，氣機不暢，吞酸時作。其與肝氣鬱結吞酸，飲食積滯吞酸不難鑒別。治療上以養肝胃、理氣和中，方用香砂六君子湯。

 

 

 

在平日的飲食以及生活習慣上，需注意以下幾點

1.     少吃刺激性食物ex烤、炸、辣、菸、酒

2.     較甜的食物 ex 蛋糕、巧克力

3.     高油脂類合物（會減緩胃排空）

4.     吃飽後不要直接躺下來睡覺

5.     不要穿褲頭太緊的褲子

6.     睡前不要吃東西

7.     吃飯時不要配湯跟飲料

 

胃食道逆流其實是非常常見疾病，有些人以為要真的有胃酸跑到喉嚨才算，但其實只要覺得喉嚨卡卡的，常常想清痰，或是有時會莫名想咳幾聲，就可能是胃食道逆流所造成，此時來中醫治療，配合改變飲食習慣，相信都能得到很好的改善。